Согласно статистическим данным, у каждого третьего мужчины после 60 лет развивается доброкачественное новообразование — аденома простаты (аденома предстательной железы). Располагается предстательная железа, или, как ее еще сокращенно называют, простата, вокруг мочеиспускательного канала в месте его выхода из мочевого пузыря. Состоит она из желез, вырабатывающих особый секрет— сок простаты. Выделяясь во время полового акта, сок этот создает благоприятные условия для жизнедеятельности сперматозоидов, поступающих из яичек. Кроме того, простата выделяет в кровь гормоны, стимулирующие половую функцию и в определенной степени — память, работоспособность.
Аденома простаты — термин, прочно укоренившийся в медицинской практике, но далеко не точный. Он скорее отражает старые воззрения на природу этого заболевания: считалось, что увеличивается в размере сама предстательная железа. Однако это не так. Доброкачественная опухоль начинает расти из рудиментарных клеток, располагающихся вокруг, а частично и внутри мочеиспускательного канала. Она оттесняет предстательную железу, сдавливает просвет мочеиспускательного канала. С этим связаны и тревожащие больного симптомы.
Как развивается аденома простаты
В начальной стадии беспокоят возникающие чаще, чем обычно, позывы к мочеиспусканию. Некоторые жалуются на то, что струя мочи стала тоньше, а мочеиспускание происходит с перерывами, долго и вяло. По мере роста аденомы позывы к мочеиспусканию учащаются, будят по ночам, нарушают сон. Со временем уже приходится натуживаться, чтобы «выдавить» мочу. Усиленно работают и вследствие этого гипертрофируются мышцы мочевого пузыря. Разрастаясь и сдавливая ткань железы, аденома простаты нарушает её функцию: снижается половая потенция, из-за плохого сна появляется крайняя раздражительность, падает работоспособность. Дальнейший рост аденомы приводит к тому, что, несмотря на натуживание, не удается полностью опорожнить мочевой пузырь. В нем постоянно застаивается так называемая остаточная моча. Позывы к мочеиспусканию становятся настолько повелительными, что если человек промедлит, то уже не сможет удержать мочу.
По мере увеличения в мочевом пузыре количества остаточной мочи нарушается отток её по мочеточникам из почечных лоханок. Они расширяются, теряют эластичность, истончается почечная паренхима, что приводит к тяжелым нарушениям функции почек. И если на первые симптомы начинающейся аденомы не обратить вовремя внимание и не лечиться активно, может развиться инфекционный воспалительный процесс в мочевых путях: цистит, пиелонефрит. Эти заболевания, в свою очередь, могут привести к возникновению почечной недостаточности. В начальной стадии аденома простаты иногда протекает бессимптомно. Поэтому мужчинам после 45 лет нужно хотя бы раз в год, а после 60 — два раза в год побывать на приеме у уролога.
Как предупредить или отдалить развитие аденомы простаты
Прежде всего сидячего образа жизни. Малая подвижность вызывает застойные явления в органах малого таза, где расположена предстательная железа. Еще более выражен застой крови в венозной системе таза при запорах. Способствуют возникновению аденомы простаты охлаждение тела, особенно ног, злоупотребление алкоголем. Вредны как половые излишества, так и нерегулярность половых сношений, прерванный и затяжной половые акты: это утяжеляет течение аденомы. Некоторых пациентов с диагнозом аденома простаты более всего беспокоит вопрос, сохранится, ли у них половая функция. Как уже говорилось, она нарушается. По мере увеличения опухоли и сдавливания предстательной железы половая потенция падает. После своевременно сделанной операции она может вновь восстановиться.
Выбор метода лечения страдающих аденомой диктуется стадией заболевания. Как правило, аденома развивается медленно. Поэтому возможно длительное консервативное лечение. Больным назначают лекарства, сдерживающие рост аденомы, общеукрепляющие средства. Рекомендуется также придерживаться диеты. Когда в процесс не вовлечены почки, она может быть не очень строгой. Необходимо стараться разнообразить пищу, есть овощи и фрукты. Полезны кисломолочные продукты, отварные нежирные мясо и рыба, крупяные блюда, фруктовые супы. Следует исключить из рациона острые блюда, а также перец, горчицу, копчености. После 6 часов вечера не есть и, главное, не пить. Это поможет сохранить спокойный сон.
Как облегчить течение аденомы предстательной железы
Глубоко ошибаются те, кто ограничивает количество жидкости в рационе. Этого делать нельзя, так как именно с мочой выводятся вредные продукты обмена веществ. Но надо знать меру и не повторять ошибок тех, кто при затрудненном мочеиспускании, стремясь по собственному разумению «промыть» мочевой пузырь, пьет в больших количествах минеральную воду. Желаемого эффекта они не получают. Минеральную воду можно пить только при сопутствующем мочекислом диатезе, некоторых заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, словом, по назначению врача. Если свекла, капуста, черный хлеб не помогают нормализовать функцию кишечника и устранить запоры, врачи рекомендуют принимать слабительные средства.
При, нарушении сна страдающим аденомой предстательной железы назначают снотворное. Однако пожилые люди, как правило, боятся привыкнуть к слабительным и снотворным и поэтому зачастую не выполняют назначений врача. Их продолжают беспокоить и запоры и бессонница. А как следствие может появиться или обостриться геморрой, ухудшается самочувствие, усиливается раздражительность, что, в свою очередь, отрицательно сказывается на функции мочеполовой системы. Вот почему с запорами и бессонницей необходимо постоянно бороться. Добившись желаемого эффекта, врач отменит снотворные и слабительные средства, посоветует, как закрепить достигнутый результат. Совершенно необходимо отказаться от алкогольных напитков (в том числе и от пива). Кроме общего отрицательного воздействия на организм, они вызывают кровенаполнение тазовых органов, раздражение мочевого пузыря, нарушение функции почек.
В холодное время обязательно носите теплое белье, соответствующую сезону обувь, не стойте подолгу на морозе. А гулять полезно в любую погоду. Если нет времени для прогулок, хотя бы часть дороги на работу и с работы идите пешком. Со временем все более удлиняйте моцион. Старайтесь не полнеть. Проверить, есть ли у вас лишние килограммы, можно и без весов. Если складка кожи на животе, захваченная пальцами, превышает 2 сантиметра, значит, надо похудеть. Тогда исключите из рациона прежде всего сахар, сладости, мучные изделия; черный хлеб ешьте, но не более 100-150 граммов в день. Соблюдайте активный двигательный режим: регулярно занимайтесь гимнастикой и лучше на свежем воздухе.
Лечение аденомы простаты с помощью операции
Если лечащий врач предлагает операцию, не раздумывайте долго. Результаты хирургического вмешательства лучше, когда функция почек удовлетворительна. В таких случаях операцию производят одномоментно. После удаления опухоли через мочевой пузырь в него вставляется дренажная трубка сроком на несколько дней или недель. Затем трубка удаляется, рана заживает, восстанавливается нормальное мочеиспускание. Когда же аденома простаты запущена и появились признаки почечной недостаточности или больной плохо себя чувствует в связи с сопутствующими заболеваниями легких, сердца, сосудов, операцию производят в два этапа. Сначала дренируется пузырь, а через месяц-два или более удаляется аденома.