Близкие с радостью и известной долей тревоги и озабоченности ждут момента, когда перенесший инфаркт миокарда возвратится домой после лечения в больнице или санатории. Возникает множество вопросов: как правильно организовать режим, что предпринять, чтобы восстановиться после инфаркта и избежать его повторения. Нередко в таких случаях создают дома тепличную обстановку, необоснованно ограждая выздоравливающего человека от любых физических нагрузок. А это рождает в нем чувство ущербности, неполноценности и, главное, не идет на пользу его здоровью. Еще больше вопросов у перенесшего инфаркт миокарда. И самый жизненно важный: как быть с работой, переходить на более легкую или вернуться к прежней.
Вопрос о возобновлении трудовой деятельности решают лечащий врач и специальная врачебная комиссия. Совсем неверно распространенное мнение, будто после инфаркта миокарда невозможно полностью восстановиться и вернуться к прежнему труду. Если человек работает на заводе, в учреждении давно и у него сложились хорошие, ровные отношения в коллективе, целесообразнее вернуться на прежнюю работу, даже если придется перейти на другую должность, с меньшей физической или эмоциональной нагрузкой.
Иногда, в условиях большого города, когда человек вынужден преодолевать значительные расстояния, и чаще всего в часы «пик», имеет смысл некоторым пациентам подумать о приближении места жительства к работе или наоборот. Конечно же, придется произвести «переоценку ценностей» и отказаться от стремления все охватить, везде успеть, как это было прежде. Если не соизмерять свои силы и возможности с кругом обязанностей, которые приходится выполнять, неизбежны нежелательные перегрузки, а значит, и неудовлетворенность, неуверенность в себе. Нередко это увязывается с сознанием своей неполноценности из-за перенесенного заболевания, вызывает плохое настроение, ухудшает сон и в конце концов сказывается на деятельности сердечно-сосудистой системы. Надо обязательно планировать свой день, чередуя работу с отдыхом. А для этого лучше пользоваться дневником, где записывать все, что вам предстоит сделать.
Используйте обеденный перерыв не только для еды, но и для отдыха. Неплохо, если после посещения столовой останется время на кратковременную прогулку. Разумно нужно отнестись к выполнению общественной работы. Лучше в первый год после инфаркта миокарда временно отказаться от дополнительных нагрузок. Войти в трудовой ритм поможет правильный распорядок дня. Вставайте в такое время, чтобы собраться не спеша. Всегда начинайте день с зарядки и следуйте этому правилу неукоснительно. После зарядки непременно примите душ комнатной температуры, хорошо разотритесь махровым полотенцем.
Завтрак должен быть горячим. Выходить на работу лучше заблаговременно. Ни в коем случае не догоняйте отправляющийся автобус или троллейбус. Часть пути на работу пройдите пешком, это даст вам возможность постепенно включиться в рабочий ритм. Очень важно научиться рационально использовать вечера, 30-40 минут посвятите тренировочной ходьбе в предписанном врачом темпе и делайте это независимо от настроения, занятости, погоды. Такая ходьба — и полноценный отдых и нужная вам физическая тренировка. Не проводите долгие часы у телевизора. Помимо всего прочего, при этом неизбежны волнения — то ли по поводу проигрыша «своей» команды или остросюжетного фильма, да мало ли какой еще передачи. Отрицательные эмоции мешают восстановиться после инфаркта, да и нежелательны вообще, а перед сном — в особенности.
Спать старайтесь не менее 8-8,5 часа в сутки. Глубокий продолжительный сон можно наладить, выработав на него рефлекс. Для этого прежде всего надо ложиться и вставать всегда в одно и то же время. Непосредственно перед сном не следует заниматься какой-либо физической или умственной работой, чтобы не перевозбуждать нервную систему. Всякое серьезное занятие, в том числе и просмотр телепередач, надо прекращать за 2-3 часа до сна. Нужно стремиться к тому, чтобы сон был естественным. Если же он нарушен, не бойтесь принимать снотворное, но только по рекомендации врача. Вообще ритм жизни должен быть четким: и есть, и ложиться спать, и вставать надо в одни и те же часы.
Нужно обратить внимание важность оптимистического отношения к жизни Старайтесь жить деятельно, активно. Радуйтесь и солнечному дню (он хоть и жаркий, зато яркий, светлый) и пасмурному (прохладно, легко дышать). Оптимистическая установка совершенно необходима, она способствует улучшению самочувствия и скорейшему восстановлению. Если, увидев неполный стакан, вы не скажете. что он наполовину пуст, а найдете его почти полным — вы на верном пути. Разумно проведенные суббота и воскресенье — залог хорошего настроения и самочувствия, продуктивности предстоящей рабочей недели. Эти дни или хотя бы один из них проводите за городом, в общении с детьми или внуками. Отдыхать надо активно. Не ранее чем через полгода после перенесенного инфаркта миокарда с разрешения врача можно стать на лыжи. Ходите спокойно, не торопясь, без подъема в гору и, конечно, без элементов соревнования.
У некоторых есть или было в свое время хобби, от которого в силу занятости приходилось нередко отказываться. Для многих такое увлечение — садовый участок. Однако в первый год больному доступны не все работы. Можно поливать грядки из небольшой лейки, собирать и перебирать плоды, не наклоняясь при этом. А вот копать землю, строгать, красить, работать с граблями не следует. Позже это можно делать, лишь получив «добро» лечащего врача. Через 6-8 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда летом можно начать купаться, но не в жаркое время дня. Плавать разрешается на небольшое расстояние, но нырять и загорать нельзя.
В последнее время больных все чаще интересует: можно ли восстановиться после инфаркта миокарда настолько, что водить автомобиль. Работа за рулем в течение всего дня — немалая физическая и эмоциональная нагрузка. Поэтому вопрос о трудоспособности шоферов-профессионалов решается индивидуально в зависимости от обширности поражения миокарда, от состояния здоровья. Любителям-водителям с большим стажем при условии, если они водят машину спокойно и хорошо себя чувствуют разрешается через 4-6 месяцев сесть за руль, но не более чем на час-полтора в день. Перенёсшему инфаркт водителю-новичку, испытывающему за рулем определенное напряжение, следует совсем отказаться от вождения машины.