Как известно, ни один орган не может нормально функционировать без достаточного притока к нему артериальной крови, которая несет с собой кислород и питательные вещества. Если кровоснабжение органа уменьшается, что происходит за счет процессов, приводящих к частичной или полной закупорке просвета артерий, неприятностей не избежать. Вследствие разных патологических процессов бывают закупорены артерии ног. У пожилых обычно — облитерирующий атеросклероз, а вот у молодых и людей среднего возраста — заболевания аллергически-воспалительного происхождения. Причем в возрасте 35-45 лет речь скорее может идти о неспецифическом аорто-артериите, у более молодых врачи чаще диагностируют облитерирующий эндартериит. Причины и механизмы развития этих заболеваний различны.
- Облитерирующий атеросклероз развивается вследствие нарушения липидного (жирового), в том числе холестеринового обмена. На внутренних стенках артерий образуются атеросклеротические холестериновые бляшки. Из-за этого артерии ног сужаются или совсем оказываются закупорены и в том месте, где «села» бляшка, снабжение тканей кровью и кислородом нарушается.
- При аллергически-воспалительных поражениях артерий страдает все сосудистое русло, все артерии, снабжающие кровью ткани ног. В стенках сосудов развивается воспалительный процесс, равномерно их утолщающий, поэтому просвет их также сужается. У страдающих облитерирующим эндартериитом это сужение наиболее выражено в артериях голеней и стоп. А у больных неспецифическим аорто-артериитом могут быть закупорены и верхние отделы сосудистого русла ног, например, бедренные артерии.
Симптомы и диагностика заболеваний артерий ног
По какой бы причине ни нарушался кровоток в артериях ног, симптомы всегда одинаковы. Из-за недостатка кислорода, поступающего в мышцы и другие ткани, возникает так называемая ишемическая боль в ноге. Обычно она появляется во время ходьбы, поскольку при физической нагрузке ткани требуют дополнительного количества кислорода, а его не хватает. Боль проходит после короткой, на 2-5 минут, остановки и называется поэтому перемежающейся хромотой. Нога, на которой поражены артерии, становится бледнее здоровой, снижается температура ее кожи, что можно определить на ощупь.
При поражении артерий голени и стопы боль обычно бывает сжимающей и локализуется в икроножных мышцах. При сужении и закупорке артерий таза и бедра более характерно чувство усталости, слабости во всей ноге. Что касается боли и онемения в ногах в покое и по ночам, то это, как правило, следствие какого-либо неврологического заболевания, например, остеохондроза позвоночника, либо наблюдается при далеко зашедших тяжелых поражениях артерий ног.
Поэтому при появлении в ногах боли любого характера, не откладывая, обращайтесь к врачу. И не только потому, что как и при каждом заболевании, чем раньше начато лечение, тем оно успешнее. Дело в том, что как атеросклероз, так и аллергически-воспалительные изменения поражают артерии не только ног, но и других органов. И чтобы не допустить нарушения их функций, важно своевременно поставить диагноз и начать лечение. Желательно, чтобы пациент обратил внимание на время, через которое периодически возникает боль в ноге при ходьбе. Врачу это очень важно знать. Ведь чем большее расстояние человек может пройти до возникновения боли, тем лучше состояние сосудов, тем меньше они сужены. А от этого зависит эффективность лечения.
Не менее важно обратить внимание и на другое проявление заболевания, о котором также надо непременно сообщить врачу. Если больной замечает, что периодически боль и другие неприятные ощущения в ноге беспокоят то сильнее и чаще, то слабее и реже — это свидетельство чередования обострений и ремиссий болезни. А такое течение более характерно для облитерирующего атеросклероза. Наблюдательность пациента поможет врачу поставить точный диагноз, а в данном случае это весьма непросто. Окончательное заключение врач делает, конечно, основываясь не только на данных осмотра больного и его жалобах, но и на результатах объективных обследований сосудов с помощью таких современных методов, как ультразвуковая допплерография, реовазография, объемная сфигмография.
Лечение и профилактика поражённых артерий ног
Многие спрашивают, нельзя ли им восстановить кровообращение в ногах с помощью хирургической операции. В последние годы с успехом применяется с этой целью внутрисосудистая ангиохирургия. Но она эффективна лишь в начальных стадиях заболевания. Вот еще почему необходимо как можно раньше обращаться к врачу. К операции прибегают и в далеко зашедшей стадии болезни, если наступает декомпенсация кровообращения в пораженной конечности. Об этом свидетельствует появление так называемой боли покоя, когда нога находится в горизонтальном положении. В основном же лечение пораженных сосудов ног консервативное, и проводится оно на протяжении весьма длительного времени, у многих — всю жизнь. Чтобы лечение было эффективным, пациент должен стать активным союзником, помощником врача. А полного взаимопонимания они достигнут в том случае, если больной усвоит основные принципы терапии хронических заболеваний артерий ног.
Прежде всего надо знать, что есть ряд факторов, которые активно способствуют возникновению и прогрессированию этих заболеваний. Вот их и следует избегать. В первую очередь не переедайте. Резко ограничьте богатые холестерином животные жиры, в том числе сливочное масло. А вот 2 столовые ложки любого растительного масла в день — это обязательно. Растительное масло нормализует жировой, холестериновый обмен. Больше ешьте овощей, поскольку содержащаяся в них клетчатка усиливает перистальтику толстой кишки, что способствует удалению из организма излишков холестерина. Обязательно надо включать в рацион морскую капусту, другие продукты моря, обладающие антисклеротическим действием.
Чрезвычайно отрицательное воздействие на артериальные сосуды оказывают никотин и алкоголь. Те, кто не отказывает себе в сигарете и рюмочке, сделайте для себя серьезные выводы. Отказ от спиртного и от курения — для вас жизненно важный шаг. Заставляйте себя больше ходить пешком, желательно 1-2 раза в день по 1 -2 часа, в зависимости от того, каким временем вы располагаете. При появлении боли в ноге остановитесь и после ее исчезновения идите дальше. Если артерии ног закупорены практикуется дозированная ходьба, которая способствует развитию коллатералей (дополнительных сосудов) и тем самым улучшает кровоснабжение тканей больной ноги.
Врач назначит лекарства, в том числе противоатеро-склеротические, противовоспалительные, нормализующие систему свертывания крови, улучшающие обменные процессы. Это лечение продолжительно, иногда длится годами. Поэтому лучше распределить с врачом лекарства по месяцам года, то есть составить схему приема лекарств в разных сочетаниях. И не надо от нее уклоняться или самопроизвольно делать перерывы. А профилактика этих заболеваний артерий ног должна начинаться с детства: это и разумное питание, и достаточная двигательная активность, и отказ от курения и алкоголя, и режим труда и отдыха — словом, здоровый образ жизни.