Врачам часто приходится отвечать на самые разнообразные вопросы пациентов с диагнозом атеросклероз сосудов головного мозга — церебральный атеросклероз. Церебральный атеросклероз — не локальное заболевание; атеросклеротический процесс при этом захватывает все сосуды, но мозговые — в большей степени. Поэтому страдающим церебральным атеросклерозом врачи в основном дают те же рекомендации, что и больным атеросклерозом. Атеросклероз чаще встречается у людей пожилых, но его нельзя считать его результатом старения поскольку это болезнь. Более того, в последнее время отмечается отчетливое его омоложение.
Церебральный атеросклероз бывает преимущественно у мужчин. Врачам, работающим в стационарах, часто приходится видеть, как за больными мужчинами, страдающими церебральным атеросклерозом, перенесшим повторные инсульты, ухаживают жены примерно одного с ними возраста. У них по большей части нет проявлений атеросклероза. Ученые считают, что женские гормоны (эстрогены) тормозят образование холестерина. Вследствие этого у женщин до 45 лет его содержание в крови ниже, чем у мужчин, реже развивается и атеросклероз. К тому же, что немаловажно, женщины, как правило, больше двигаются, хотя бы выполняя домашнюю работу.
Кто предрасположен к атеросклерозу
Чаще дело но в предрасположенности, а в особенностях образа жизни и питания, свойственных той или иной семье. Ведь известно, что дети следуют обычно традициям родителей. Однако, бесспорно, имеется и истинное семейное, наследственное предрасположение к определенным изменениям регуляторных механизмов «внутреннего хозяйства» организма. У близких родственников клиницисты нередко диагностируют не только церебральный атеросклероз, но и преимущественное поражение одних и тех же сосудов — сердца или мозга. И в то же время наследственное предрасположение не фатально: нарушения обмена веществ можно «поправить». Все зависит от образа жизни, питания, физической активности.
Как приостановить атеросклероз сосудов головного мозга
В животных жирах действительно неизменно присутствует холестерин — один из виновников развития атеросклероза. Но содержание холестерина в крови зависит не только от поступления его с пищей. У скотоводов Монголии, например, потребляющих много животных жиров, хотя и высокое содержание холестерина в крови, но у них редко бывает атеросклероз. И всё потому, что активный образ жизни, длительное пребывание на свежем воздухе, большие физические нагрузки препятствуют развитию атеросклеротических процессов. Ограничение и даже полный отказ от животных жиров не приведут к желаемому результату, если продолжать вести малоподвижный образ жизни, не заниматься физкультурой, систематически переедать. Нелишне знать также, что значительно выше содержание холестерина у людей, легко возбудимых. Иными словами, более предрасположены к атеросклерозу те, кто нервничает по любому поводу и без повода, не умеет управлять собой в конфликтной ситуации.
Очень важно после нервно-эмоционального напряжения при первой возможности переключаться на мышечную работу. Дело в том, что эмоциональный стресс изменяет обменные процессы, усиливает синтез холестерина в организме. При этом увеличивается и выброс в кровь катехоламинов — веществ, вырабатываемых надпочечниками. Они повышают артериальное давление, учащают сердцебиение. Если за нервно-эмоциональным напряжением не следует физическая разрядка и катехоламины не используются для мышечной работы, они провоцируют нежелательные сдвиги в крови. Изменяется состав её солей, возникают поломки в свертывающей системе и главное — поражаются те или иные участки сосудистой стенки. На таком участке как раз и оседает циркулирующий в крови холестерин.
Как предупредить повторение приступов нарушения мозгового кровообращения
Беда в том, что о профилактике атеросклероза люди начинают думать тогда, когда уже возникли осложнения и чаще всего такие тяжелые, как инсульт. Самый оптимальный вариант, особенно в «неблагополучных» в отношении атеросклероза семьях,— нормально питаться, вести правильный образ жизни с самого раннего возраста. Об этом должны позаботиться родители. В рацион ребенка надо больше включать овощей и фруктов, следить, чтобы он не переедал, побольше двигался, бегал, играл на свежем воздухе. И тем, кому уже 40 и более, тоже не поздно принять профилактические меры. Начать надо с упорядочения питания: ограничить животные жиры и рафинированные, легко усваиваемые углеводы, которые при малоподвижном образе жизни не сгорают, а превращаются в жир. Очень важно не злоупотреблять сладостями. Доказано, что превышение в рационе нормы сахара на 30 процентов сводит на нет! положительное действие даже строгой диеты.
Рекомендуются творог, простокваша, несоленые сорта сыра: в молочных белках много полезных липотропных веществ, которые тормозят отложение холестерина на стенках сосудов. Поменьше времени проводите на диване, в кресле, у телевизора. Гуляйте ежедневно, в выходные дни старайтесь выехать за город. В лесу, у водоемов воздух чище, богаче кислородом. Повторяю, не «заводитесь» по пустякам. А если случается понервничать, выйдите на свежий воздух, погуляйте или просто походите по комнате, поднимитесь и спуститесь по лестнице. Тем самым образующиеся при эмоциональном стрессе в избыточном количестве катехоламины будут использованы для мышечной работе и окажут менее выраженное воздействие на сердечно-сосудистую и другие жизненно важные системы организма. Если курите, бросьте курить! Никотин усугубляет атеросклероз и способствует появлению таких его осложнений, как инсульт, инфаркт миокарда. Приучите себя к ритмичной умственной работе — без ночных бдений, без «авралов». Ритм — залог физического и психического долголетия.
Почему церебральный атеросклероз ослабляет память
При церебральном атеросклерозе нервные клетки мозга хуже снабжаются кровью и питательными веществами, возникает хроническая сосудистая мозговая недостаточность. В связи с этим ухудшается память, особенно это относится к текущим событиям, усиливается головная боль, раздражительность, может появиться шум в ушах и голове. Одни становятся замкнутыми, другие — слезливыми. И тем не менее у страдающего церебральным атеросклерозом долго сохраняется интеллект, способность правильно оценивать сложившуюся ситуацию, свое состояние. Чтобы не страдать от провалов памяти, попробуйте не расставаться с записной книжкой или очень удобным календарём-дневником. В него можно занести все, что нужно сделать завтра и в последующие дни недели, кому позвонить, с кем встретиться. И если ежедневно заглядывать в такой календарь, досадных промахов станет меньше.
Целесообразен ли при церебральном атеросклерозе переход на более легкую работу
Не всегда и не для всех. Замечено, что у людей с диагнозом церебральный атеросклероз сохраняется способность к привычной деятельности. Поэтому они чаще всего хорошо справляются со своими служебными обязанностями. Значительно труднее им переучиваться, настраиваться пусть и на более легкую, но новую для них работу. Если возникло сомнение, по силам ли вам работа посоветуйтесь с близкими людьми, с врачом. Разумеется, многое зависит от состояния больного и от характера выполняемой им работы. Если она требует особой четкости, собранности, постоянного нервного напряжения, иногда бывает целесообразно сменить ее.
При прогрессировании церебрального атеросклероза, при далеко зашедшем процессе начинает страдать интеллект. На этой стадии болезни жалобы больного уменьшаются, и окружающие замечают: человек становится некритичным, переоценивает свои возможности, любые замечания расценивает как попытку «выжить» с работы или ущемить его права в семье. Резко обостряются черты характера. Бережливый может стать скупым, аккуратный — педантичным, властный — деспотичным. В ряде случаев скупость, стремление к стяжательству, накопительству приобретают прямо-таки карикатурные формы. Не следует бурно реагировать на оплошности и неоправданную раздражительность человека страдающего церебральным атеросклерозом. Ровное, уважительное отношение будет на пользу и больному и окружающим его.
Если нарушен сон при церебральном атеросклерозе
Попытайтесь наладить сон без снотворных. Ложитесь в одно и то же время — предпочтительно в 10-11 часов вечера. Это надо делать независимо от того, хочется спать или нет. На ужин не следует употреблять продукты, вызывающие вздутие живота, а также кофе, крепкий чай. Вообще кофе и чай лучше пить утром. Учтите, что с возрастом возбуждение при приёме стимулирующих средств возникает не сразу, а медленно, но зато держится очень долго, давая о себе знать и через час и через два. За час-полтора до сна отложите книгу, если сюжет её вас волнует, выключите телевизор. Помогают и спокойные прогулки перед сном, тёплые общие или ножные ванны. Можно принять валериану или корвалол. Если же сон все же не удается нормализовать, обратитесь за помощью к врачу. И никаких снотворных по своему усмотрению!