Миокардит возникает преимущественно при инфекционных заболеваниях

Миокардит(воспаление сердечной мышцы) вот уже более ста лет является предметом множества исследо­ваний. Тем не менее проблем, связанных с миокардитом, по мере накопления медицинской информации становится все больше.

Миокардит - воспаление сердечной мышцы

Если в XIX веке значитель­ную часть сердечных недугов объясняли воспалением, то к пя­тидесятым годам XX века сфор­мировалось довольно четкое представление о трех возмож­ных причинах патологии этого органа: заболевания сосудов, пи­тающих сердце кислородом, или ишемическая болезнь сердца; заболевания, обусловленные по­ражением клапанов сердца и врожденными его аномалиями и пороками; наконец, непосред­ственное поражение сердечной мышцы — ее воспаление, или миокардит. К началу 90-х годов нашего столетия утвердилось мнение, что миокардит возни­кает как результат различных заболеваний бактериальной, вирусной, протозойной, аллергической или токсической при­роды.

Сердечная мышца выполняет роль насоса в жизнедеятельности ор­ганизма, образно говоря, мио­кард- это насос, беспрерывно с момента первого вдоха и до последнего перекачивающий около пяти литров крови в мину­ту, обеспечивая все органы и ткани кислородом. Всем ясно, насколь­ко опасно воспаление миокарда, естественно сопровождающееся снижением функции сердца. Вы­раженность проявлений и тя­жесть последствий миокардита во многом зависят и от объема воспалительного процесса, и от продолжительности заболева­ния. После стихания острого вос­паления в миокарде работоспо­собность мышцы сердца обычно сохраняется. Если же заболева­ние становится хроническим, не­которые участки мышцы замеща­ются соединительной тканью, и тогда миокард с трудом спра­вляется с функцией насоса, даже если воспаление в конце концов уступает длительной упорной терапии. Нередко вследствие хронического мио­кардита развивается кардиомио­патия, когда функция сердечной мышцы ухудшается и при отсут­ствии воспаления.

Как развивается миокардит

Миокардит в большинстве случаев — результат вирусных заболеваний: гриппа, кори, гепа­тита. В его возникновении нема­лую роль играют стафилококки, стрептококки, пневмококки, ме­нингококки, реже — туберкулез­ная палочка, риккетсии, грибы, токсоплазмы. Из неинфекцион­ных причин воспаления миокар­да можно отметить токсическое воздействие некоторых химиче­ских веществ и аллергенов. Кро­ме того, миокардит может быть осложнением некоторых систем­ных заболеваний: гипертонии, сахарного диабе­та, ревматизма.

Но ведь практически каждый человек хотя бы раз в жизни болел гриппом, многие перенес­ли корь, гепатит. И далеко не у всех потом начинался миокар­дит. Воспаление мышцы сердца развивается только на «подгото­вленной почве». Бывает это, ко­гда человек, не долечившись по­сле перенесенного заболевания, берется выполнять тяжелую фи­зическую работу или принимает лекарства, не согласовав свои действия с лечащим врачом, злоупотребляет алкогольными напитками. Все это увеличивает нагрузку на сердечную мышцу, способствуя возникновению в ней воспаления.

Начало миокардита легко пропустить, особенно когда он развивается после инфекционно­го заболевания. Как правило, в сроки от 7 до 14 дней от нача­ла болезни, в момент начавшего­ся было выздоровления, если па­циент нарушает предписанный врачом режим, вдруг появляются слабость, боль в левой половине грудной клетки, учащается серд­цебиение при самой незначи­тельной нагрузке. Боль обычно носит колющий или ноющий ха­рактер и никак не связана с ак­том дыхания. Эти симптомы мо­гут быть вызваны интоксикацией сердечной мышцы. Поэтому больной должен немедленно об­ратиться к кардиологу и сделать электрокардиограмму.

Формы миокардита

  • Для миокардита протекающего в лёгкой форме, характерны неприятные ощущения в области сердца, одыш­ка, учащение сердцебиения. У неко­торых оно резко учащается при пе­ремене положения тела или во вре­мя движений, появляется слабость, быстрая утомляемость. Подобные жалобы предъявляют по­рой и люди старше 40-50 лет, у которых миокардита нет. Беспокоящие их симптомы обусловлены, как прави­ло, возрастными изменениями в нерв­ной и эндокринной системах. После тщательного обследования кардиолог обычно направляет таких больных к невропатологу, эндокринологу, а жен­щин и к гинекологу для уточнения диагноза и проведения необходимого лечения.
  • При тяжёлом течении миокардита мышца сердца все бо­лее ослабевает, нарастает недоста­точность ее функции. Больного бес­покоит резкая одышка, возника­ющая порой даже в покое, он вы­нужден спать, полусидя в постели. Ноги отечны, кожа синюшна. Боль в сердце зачастую становится затяж­ной, повышается температура. Тече­ние заболевания осложняется, если больной к тому же страдает поро­ком сердца, кардиосклерозом, коронаросклерозом.

Диагностика и лечение миокардита

Поставить диагноз может только специалист, он же и на­значит лечение. Если начать его своевременно, можно нивелиро­вать явления интоксикации мио­карда без каких-либо послед­ствий. Но когда миокардит проявляется более грозными симптомами — так называемыми перебоями, выпадением сердечных сокраще­ний, немотивированными учаще­ниями сердцебиения, одышкой при малейшей нагрузке, тяжестью в правом подреберье, отеками, не­обходимо немедленно сделать электрокардиограмму, рентгено­логическое исследование груд­ной клетки, а ещё лучше УЗИ, и в самые кратчай­шие сроки. Если вы долго не бу­дете обращаться к врачу, тяже­лая форма диффузного миокар­дита в течение нескольких меся­цев может привести к необрати­мым изменениям сердечной мышцы, тотальной сердечной не­достаточности. От интоксикации миокарда с минимальными кли­ническими проявлениями до смертельного заболевания ди­станция невелика.

Вот почему так важно вовре­мя обратиться к кардиологу и строго выполнять его назначе­ния. Но никакие лекарственные средства не дадут результата, если больной не соблюдает стро­гий постельный режим с первого дня заболевания в течение 4-5 недель и абсолютно не отказы­вается от алкогольных напитков. По опыту врачей известно, что только постельный ре­жим позволял спасать больных даже с самыми тяжелыми фор­мами диффузного миокардита. Не последнюю роль играет и дробное, 4-5 раз в сутки, пи­тание, прием аскорбиновой кис­лоты и поливитаминов. Некоторые больные, пользуясь «верными народными рецептами», погло­щают в больших количествах ли­моны с сахаром, или мед, или настой чеснока. Делать это мож­но, только предварительно посо­ветовавшись с лечащим врачом, обговорив дозы. Иначе такое «лечение» обернется сильным аплергизирующим фактором и лишь ухудшит ваше состояние.