Миокардит(воспаление сердечной мышцы) вот уже более ста лет является предметом множества исследований. Тем не менее проблем, связанных с миокардитом, по мере накопления медицинской информации становится все больше.
Если в XIX веке значительную часть сердечных недугов объясняли воспалением, то к пятидесятым годам XX века сформировалось довольно четкое представление о трех возможных причинах патологии этого органа: заболевания сосудов, питающих сердце кислородом, или ишемическая болезнь сердца; заболевания, обусловленные поражением клапанов сердца и врожденными его аномалиями и пороками; наконец, непосредственное поражение сердечной мышцы — ее воспаление, или миокардит. К началу 90-х годов нашего столетия утвердилось мнение, что миокардит возникает как результат различных заболеваний бактериальной, вирусной, протозойной, аллергической или токсической природы.
Сердечная мышца выполняет роль насоса в жизнедеятельности организма, образно говоря, миокард- это насос, беспрерывно с момента первого вдоха и до последнего перекачивающий около пяти литров крови в минуту, обеспечивая все органы и ткани кислородом. Всем ясно, насколько опасно воспаление миокарда, естественно сопровождающееся снижением функции сердца. Выраженность проявлений и тяжесть последствий миокардита во многом зависят и от объема воспалительного процесса, и от продолжительности заболевания. После стихания острого воспаления в миокарде работоспособность мышцы сердца обычно сохраняется. Если же заболевание становится хроническим, некоторые участки мышцы замещаются соединительной тканью, и тогда миокард с трудом справляется с функцией насоса, даже если воспаление в конце концов уступает длительной упорной терапии. Нередко вследствие хронического миокардита развивается кардиомиопатия, когда функция сердечной мышцы ухудшается и при отсутствии воспаления.
Как развивается миокардит
Миокардит в большинстве случаев — результат вирусных заболеваний: гриппа, кори, гепатита. В его возникновении немалую роль играют стафилококки, стрептококки, пневмококки, менингококки, реже — туберкулезная палочка, риккетсии, грибы, токсоплазмы. Из неинфекционных причин воспаления миокарда можно отметить токсическое воздействие некоторых химических веществ и аллергенов. Кроме того, миокардит может быть осложнением некоторых системных заболеваний: гипертонии, сахарного диабета, ревматизма.
Но ведь практически каждый человек хотя бы раз в жизни болел гриппом, многие перенесли корь, гепатит. И далеко не у всех потом начинался миокардит. Воспаление мышцы сердца развивается только на «подготовленной почве». Бывает это, когда человек, не долечившись после перенесенного заболевания, берется выполнять тяжелую физическую работу или принимает лекарства, не согласовав свои действия с лечащим врачом, злоупотребляет алкогольными напитками. Все это увеличивает нагрузку на сердечную мышцу, способствуя возникновению в ней воспаления.
Начало миокардита легко пропустить, особенно когда он развивается после инфекционного заболевания. Как правило, в сроки от 7 до 14 дней от начала болезни, в момент начавшегося было выздоровления, если пациент нарушает предписанный врачом режим, вдруг появляются слабость, боль в левой половине грудной клетки, учащается сердцебиение при самой незначительной нагрузке. Боль обычно носит колющий или ноющий характер и никак не связана с актом дыхания. Эти симптомы могут быть вызваны интоксикацией сердечной мышцы. Поэтому больной должен немедленно обратиться к кардиологу и сделать электрокардиограмму.
Формы миокардита
- Для миокардита протекающего в лёгкой форме, характерны неприятные ощущения в области сердца, одышка, учащение сердцебиения. У некоторых оно резко учащается при перемене положения тела или во время движений, появляется слабость, быстрая утомляемость. Подобные жалобы предъявляют порой и люди старше 40-50 лет, у которых миокардита нет. Беспокоящие их симптомы обусловлены, как правило, возрастными изменениями в нервной и эндокринной системах. После тщательного обследования кардиолог обычно направляет таких больных к невропатологу, эндокринологу, а женщин и к гинекологу для уточнения диагноза и проведения необходимого лечения.
- При тяжёлом течении миокардита мышца сердца все более ослабевает, нарастает недостаточность ее функции. Больного беспокоит резкая одышка, возникающая порой даже в покое, он вынужден спать, полусидя в постели. Ноги отечны, кожа синюшна. Боль в сердце зачастую становится затяжной, повышается температура. Течение заболевания осложняется, если больной к тому же страдает пороком сердца, кардиосклерозом, коронаросклерозом.
Диагностика и лечение миокардита
Поставить диагноз может только специалист, он же и назначит лечение. Если начать его своевременно, можно нивелировать явления интоксикации миокарда без каких-либо последствий. Но когда миокардит проявляется более грозными симптомами — так называемыми перебоями, выпадением сердечных сокращений, немотивированными учащениями сердцебиения, одышкой при малейшей нагрузке, тяжестью в правом подреберье, отеками, необходимо немедленно сделать электрокардиограмму, рентгенологическое исследование грудной клетки, а ещё лучше УЗИ, и в самые кратчайшие сроки. Если вы долго не будете обращаться к врачу, тяжелая форма диффузного миокардита в течение нескольких месяцев может привести к необратимым изменениям сердечной мышцы, тотальной сердечной недостаточности. От интоксикации миокарда с минимальными клиническими проявлениями до смертельного заболевания дистанция невелика.
Вот почему так важно вовремя обратиться к кардиологу и строго выполнять его назначения. Но никакие лекарственные средства не дадут результата, если больной не соблюдает строгий постельный режим с первого дня заболевания в течение 4-5 недель и абсолютно не отказывается от алкогольных напитков. По опыту врачей известно, что только постельный режим позволял спасать больных даже с самыми тяжелыми формами диффузного миокардита. Не последнюю роль играет и дробное, 4-5 раз в сутки, питание, прием аскорбиновой кислоты и поливитаминов. Некоторые больные, пользуясь «верными народными рецептами», поглощают в больших количествах лимоны с сахаром, или мед, или настой чеснока. Делать это можно, только предварительно посоветовавшись с лечащим врачом, обговорив дозы. Иначе такое «лечение» обернется сильным аплергизирующим фактором и лишь ухудшит ваше состояние.