Боль, возникшая в любом участке нашего тела, лишает человека покоя, мешает работать, отдыхать. Особенно тягостна боль в области лица, вызванная невралгией тройничного нерва. И хотя тягостные ощущения чаще всего появляются в виде приступов, сама возможность возобновления лицевой боли держит человека в постоянном напряжении. Чтобы понять чем обусловлена невралгия тройничного нерва нужно знать, как вообще возникает боль. В основе ее — чрезмерное раздражение нерва, в котором имеются чувствительные волокна, то есть те волокна, которые проводят импульсы с поверхности кожи, от мышц и внутренних органов, с воспринимающих клеток органов чувств к определенным участкам коры головного мозга. Здесь импульсы поступают в различные нервные центры: кожный, слуховой, зрительный, обонятельный, где преобразуются в определенные ощущения — боли, температуры, прикосновения, давления, зрения, слуха.
Лицо обильно снабжено чувствительными волокнами, приходящими сюда в составе тройничного нерва, раздражение которого чаще всего лежит в основе лицевой боли. Этот нерв связан не только с центрами головного мозга, но и со специальными нервными узлами, расположенными в лицевой и шейной областях. Если эти узлы болезненно изменены, отсюда поступают импульсы к веткам тройничного нерва.
Невралгия тройничного нерва чаще ограничивается болью по ходу одной из трех его ветвей: первой — в области лба и спинки носа, второй — щеки и носа, третьей — по нижней челюсти. Иногда боль во время приступа распространяется по двум другим ветвям и таким образом захватывает всю половину лица.
Как проявляется невралгия тройничного нерва
Перед приступом обычно появляются его предвестники: то в форме зуда кожи определенной части лица, то «ползания мурашек» или других нарушений чувствительности. Вслед за этим, сразу или постепенно нарастая, начинается сам приступ. Человек испытывает чувство жжения, достигающего порой огромной интенсивности. На высоте болевого пароксизма (приступа) страдающий прибегает к испытанным не раз мерам. Один с силой надавливает на особенно болезненный участок или растирает его рукой, другой застывает в своеобразной позе (с широко открытым ртом или стиснутыми челюстями и сильно зажмуренными глазами). Пароксизм боли может длиться несколько секунд и даже минут. Промежутки между приступами иной раз столь коротки, что больной, по существу, не имеет передышки. Разговор, жевание, прием горячей или холодной пищи могут провоцировать приступ.
Если в очаг болезненного раздражения вовлекается один из упомянутых узлов, то приступообразная боль в лице сопровождается усиленным слюно- и слезотечением, выделением слизи из носа. Боль при такой невралгии часто захватывает область затылка, спускается даже к углу лопатки, а иногда распространяется по всей руке. Порой отмечается боль в языке и небе. Могут появиться головокружение, звон в ухе; лицо краснеет. Боль по ходу второй ветви тройничного нерва может сопровождаться не только слезо- и слюнотечением, но и герпетическими (пузырьковыми) высыпаниями в глубине наружного слухового прохода, в глотке. В то же время слегка поражается мимическая мускулатура и изменяется чувствительность языка. Cимптомы лицевой боли характерны, доставить диагноз невралгии для врача не представляет особой сложности. Симптоматическое лечение в большинстве случаев быстро избавляет от приступов боли, но, чтобы предупредить невралгию тройничного нерва, важно знать ее причину.
Причины возникновения невралгии
Анатомически тройничный нерв тесно связан с лунками зубов верхней и нижней челюсти, с нижнечелюстным суставом, придаточными пазухами носа (лобной, гайморовой), со слизистой оболочкой языка и рта. Нередко кариес зубов, гайморит, воспаление околоушных желез, изъязвления слизистой оболочки рта и десен могут стать причиной воспаления тройничного нерва. Вот почему так важно своевременно лечить больные зубы. В некоторых случаях несомненный исцеляющий эффект оказывает исправление прикуса. Другим пациентам требуется помощь отоларинголога.
Подавляющее большинство страдающих лицевой болью — люди пожилые. Врачи склонны считать это своеобразной расплатой за несвоевременное и неаккуратное лечение тлеющих очагов инфекции. Предрасполагает к заболеванию атеросклероз сосудов, вследствие чего снижается кровоснабжение кожи и мышц лица. Людям пожилым необходимо быть под наблюдением терапевта, вести образ жизни, предотвращающий дальнейшее развитие атеросклероза. В этом возрасте, несомненно, полезны лечебная физкультура — утренняя зарядка, прогулки, физическая активность. Очень важно остерегаться сквозняков. При пониженной сопротивляемости тканей охлаждение может вызвать невралгию тройничного нерва. Одеваться, конечно же, следует по сезону и держать в тепле не только ноги, но и голову.
Как лечат невралгию тройничного нерва
Во время приступа невралгии больные обычно принимают назначенные врачом болеутоляющие средства. Им помогает также сухое тепло — грелка, мешочек с нагретой солью или песком, иногда растирание. Невралгия тройничного нерва относится к тем заболеваниям, которые не всегда легко поддаются лечению и зачастую протекают хронически. Поэтому больным приходится длительно принимать много медикаментов, и они иногда это делают, не советуясь с врачом. Между тем некоторые болеутоляющие средства не безразличны для организма. Вот почему со всей определенностью следует подчеркнуть, что лечение невралгии тройничного нерва, как и всех других заболеваний, — дело врача. Стремясь избавиться от этого тяжелого недуга, некоторые стараются отыскать «самого лучшего специалиста», переходят от одного врача к другому. Они лишь теряют время: терапия невралгии тройничного нерва во всех лечебных учреждениях проводится по единой, широко апробированной, научно обоснованной методике.