Наверное, нет человека, который бы ни разу в жизни не испытал, что такое затрудненное или недостаточное опорожнение кишечника, то есть запор. Но далеко не все, даже среди страдающих запорами, придают им значение, особенно в молодости. А кто-то и вовсе не считает отклонением от нормы редкое, например, раз в несколько дней, затруднённое или неполное опорожнение кишечника. У здоровых людей частота стула может зависеть от характера питания, образа жизни, возраста. Но у подавляющего большинства стул бывает все-таки раз в сутки. И систематическую задержку его более чем на 48 часов принято считать запором.
Такое нарушение опорожнения кишечника совсем небезобидно. Со временем длительные, часто повторяющиеся запоры приводят к серьезным изменениям в организме, вследствие которых появляются головная боль, раздражительность, слабость, снижается работоспособность, быстро наступает утомление. Весьма вероятны, более того, почти неизбежны и другие осложнения. Каловые массы, задерживаясь в прямой кишке, уплотняются и, проходя через задний проход, нередко повреждают слизистую оболочку. Из-за этого возникают трещины, язвы, гнойное воспаление жировой клетчатки, окружающей прямую кишку. Со временем развивается хроническое воспаление толстой кишки (колит), геморрой, образуются каловые камни в прямой кишке, которые могут стать причиной ее частичной или полной непроходимости. А для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, затруднённое опорожнение кишечника особо опасно. Ведь чтобы опорожниться, приходится сильно напрягаться, а это сопровождается задержкой дыхания, учащением сердцебиения, головокружением, повышением артериального давления и другими, более серьезными нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы.
Вот почему надо своевременно заботиться о предупреждении запоров, а если они возникли, всеми силами стараться их устранить. Сделать это не всегда просто. Ведь лежащее в их основе нарушение двигательной (моторной) функции кишечника могут вызывать разные причины, в том числе заболевания желудка, желчных путей, поджелудочной железы, мочеполовых органов. И, естественно, в таких случаях, чтобы избавиться от запора, нужно прежде всего упорно лечиться по поводу того заболевания, каким он вызван.
Как возникает затруднённое опорожнение кишечника
Чаще всего стойкое запор возникает в результате неправильного питания, его называют алиментарным. Такой запор может, например, развиться у людей, которые долгое время едят пищу, богатую белками и углеводами и содержащую мало клетчатки. Особенно легко возникает запор, если такое однообразное питание сочетается с малой подвижностью. Ведь сидячий образ жизни, гиподинамия отрицательно влияют на моторику кишечника, ослабляют мышцы брюшного пресса и тазового дна. Способствуют развитию алиментарных запоров и нерегулярное питание — слишком большие перерывы между едой, еда на ходу, за чтением газеты или книги, а также недостаточно тщательное пережевывание. Имеет значение и малое употребление жидкости, поскольку из-за этого высыхают и сильно уплотняются каловые массы.
Помимо алиментарных, часто наблюдаются и так называемые неврогенные запоры, вызванные эмоциональными стрессами, нервным перенапряжением. В этих случаях нарушается нервная регуляция моторной функции кишечника, и у одних людей его двигательная активность уменьшается—развиваются гипомоторные, атонические запоры, у других, наоборот, повышается и возникают гипермоторные, спастические запоры. Еще одна частая причина — подавление позывов на опорожнение кишечника либо из-за неблагоприятных окружающих условий, например, в походе, в транспорте, либо из-за того, что человек куда-то торопится, или из-за стеснительности, которая не позволяет ему воспользоваться туалетом, скажем, в гостях.
Средства от запора
Чтобы избавиться от запора, надо прежде всего выяснить, какой причиной он вызван. А для этого необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Опыт показывает: многие лечатся от запора по собственному усмотрению — в несчетном количестве принимают слабительное, причем иногда сильнодействующее, часто ставят клизмы с теми или иными лекарственными веществами. А в результате сплошь и рядом лишь усугубляют уже имеющееся затруднённое опорожнение кишечника. Бесконтрольный длительный прием слабительных средств, даже таких традиционных народных средств применяемых при запорах, как корень ревеня, кора крушины, плоды жостера, плоды и листья сенны, может привести к развитию хронического воспалительного процесса в слизистой кишечника. К тому же со временем наступает привыкание к этим средствам, и, чтобы они подействовали, уже требуется увеличивать дозу, что нежелательно.
Как скорректировать питание при запорах
В комплексе лечебных мер, которые назначаются при запоре, основное место занимает коррекция питания. Как изменить рацион, посоветует врач в зависимости от причины, вызвавшей затруднённое опорожнение кишечника. При запорах, обусловленных употреблением однообразной, богатой белками и углеводами пищи, требуется так перестроить рацион, чтобы в нем преобладали продукты, содержащие большое количество клетчатки: черный хлеб, белый хлеб с отрубями типа «Здоровье», «Барвихинский»; овощи— сырая капуста, помидоры, огурцы, морковь, редис, вареная свекла (рекомендуется делать салаты, заправляя их растительным маслом), фрукты и ягоды—яблоки, арбузы, дыни, апельсины, сливы (при условии, что они не вызывают вздутия кишечника); сухофрукты —чернослив, инжир.
Чернослив надо заливать на ночь кипятком, а утром, вынув косточки, растирать и есть натощак, запивая кефиром. Можно приготовить из чернослива и настой: 100 граммов ягод залить двумя стаканами крутого кипятка, добавить столовую ложку сахара, настоять 12 часов в закрытой эмалированной или стеклянной посуде и пить настой натощак или перед сном по одному стакану. Обладают послабляющим действием и натуральные соки: капустный, морковный, свекольный, абрикосовый (их лучше всего готовить с помощью соковыжималки непосредственно перед употреблением), а также минеральные воды — Арзни, Славяновская, Ессентуки № 17— их можно принимать только по совету врача. Надо отказаться от крепкого чая, черного кофе, какао, шоколада. Жидкости нужно в общей сложности 1,5-2 литра в сутки, если, конечно, нет каких-либо противопоказаний. Совсем другие рекомендации при гипермоторных, спастических запорах. Из рациона исключается грубая пища, содержащая клетчатку и способствующая усиленному газообразованию, а назначается пища нежная, легко усвояемая, тщательно кулинарно обработанная.
Однако в большинстве случаев даже правильное питание не дает результата, если нет привычки освобождать кишечник в одно и то же время. Эту привычку надо вырабатывать с детства. Но не поздно и в зрелом возрасте. Лучше всего, если дефекация будет происходить утром. Для этого надо натощак выпивать стакан холодной воды, а через 30 минут после завтрака (кстати, он должен быть достаточно обильным) вызывать дефекацию. Помогает этому удобная поза, а также перемена ее — переход из положения на корточках в вертикальное положение и возврат в первоначальную позу. Помогает и надавливание пальцем на область между копчиком и задним проходом. В первые дни выработки привычки можно вводить в задний проход свечи с глицерином перед дефекацией. Очень важно не торопиться и быть уверенным, что кишечник подействует. И, наконец, большую роль в борьбе с запорами играют физические упражнения. Особенно необходимы они тем, кто работает сидя.