Еще несколько десятилетий назад рожа была тяжелым, даже опасным для жизни заболеванием, протекавшим в виде вспышек и эпидемий. Но с внедрением в лечебную практику антибиотиков и других активных лекарственных препаратов эта болезнь отмечается лишь в виде единичных случаев. Вызывает её особый вид гемолитического стрептококка, который является возбудителем и других заболеваний: ангины, ревматизма, скарлатины, сепсиса.
Чаще рожа обусловлена наличием стрептококков, обитающих в нашей носоглотке, дыхательных путях, на коже. Однако присутствие микробов необязательно приводит к болезни. Для ее развития нужны особые условия, в первую очередь ослабление иммунитета. Вот почему рожа передается главным образом людям, восприимчивым к инфекционным болезням: новорожденным и детям до года, старикам, роженицам, тем, кто ослаблен тяжелой болезнью или сложной операцией, а также ВИЧ-инфекцией.
И еще немаловажный фактор для развития заболевания — наличие так называемых входных ворот для проникновения заразного начала. Например, хронические воспалительные заболевания уха, горла, носа, глаз, полости рта способствуют возникновению воспалительного очага на лице, а грибковые поражения стоп, болезни вен, особенно сопровождающиеся трофическими язвами на голенях, экзема, нарушая целостность кожных покровов и питание тканей, предрасполагают к развитию рожистого процесса на ногах. Замечено, что женщины болеют в 2 раза чаще мужчин.
Как лечится рожа и её симптоматика
Начинается болезнь с озноба, подъема температуры до 39-40°, головной боли, нередко тошноты и рвоты. Спустя несколько часов, порой через сутки-двое, на коже лица или голени появляются краснота и отек, отграниченные от нормальной кожи. Воспаленный участок умеренно болезнен, горяч на ощупь, еще более болезненны ранее увеличившиеся лимфатические узлы. Очаг нередко быстро расползается в разные стороны, и тогда очертания его напоминают географическую карту. На 2-3-й день болезни между очагом и лимфатическими узлами становится видна красноватая дорожка: развился лимфангит (воспаление лимфатического сосуда). Появление гнойника (абсцесса, флегмоны) и омертвение тканей (некроз) для рожи не характерны.
Если больной вовремя обращается к врачу и выполняет его назначения, температура и другие общие проявления заболевания стихают через 3-6 суток, а местные — несколькими днями позже. На месте воспаления следов не остаётся. Но в случае, когда больной прибегает по совету знакомых к мазям, болтушкам, в то время как их применение (в том числе мази ихтиоловой и Вишневского) при роже противопоказано, выздоровление затягивается, могут возникнуть различные осложнения и многократные рецидивы болезни. Кстати, мыться (включая и очаг воспаления) больному можно. В комплекс лечения рожи обязательно включают антибиотики. Их применение позволило полностью ликвидировать смертельные исходы, резко уменьшить частоту осложнений, предупредить возвраты болезни. Но какой антибиотик назначить и в какой дозе, решает только врач индивидуально для каждого больного в зависимости от его возраста, сопутствующих заболеваний и других условий.
Профилактическое лечение рожи
Иногда возникает необходимость в профилактическом лечении для предупреждения рецидива болезни через 3 или 12 месяцев после выздоровления, даже несмотря на субъективно хорошее самочувствие пациента. Такое лечение включает курс инъекций антибиотиков и физиотерапевтические процедуры. Многое зависит от самого больного. Чтобы предотвратить возврат рожи, следуйте трем основным условиям: не «открывайте ворота» для проникновения инфекции в организм; «гасите» любой очаг инфекции в организме; повышайте свои защитные силы. Сделать это несложно. Надо лишь выполнять элементарные гигиенические правила. Соблюдайте чистоту тела, принимайте ежедневно душ или хотя бы 2 раза в неделю. Обязательно мойтесь после работы, связанной с пылью, землей.
- Мойте руки с мылом. Ежедневно мойте ноги и насухо вытирайте их, особенно межпальцевые промежутки. Имейте отдельные полотенца для рук и ног. Осторожно стригите ногти на пальцах рук и ног, не срезайте мозоли и натоптыши бритвой! После мыльно-содовой ножной ванночки осторожно соскабливайте их пемзой или специальной терочной для ног Делайте эту процедуру ежедневно, пока не избавитесь от натоптышей и мозолей.
- Работая с землей, надевайте резиновые перчатки или брезентовые рукавицы. Не ходите босиком там, где много мусора, грязи. Не носите обувь, натирающую кожу стоп. А если травму предупредить не удалось, обязательно обработайте ее; смажьте йодом или спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Опрелости смазывайте кремом или прокипяченным на водяной бане растительным маслом.
- Не допускайте, чтобы острые воспалительные заболевания уха, горла, носа переходили в хронические, своевременно санируйте полость рта. Обязательно лечите заболевания вен на ногах, тем более осложненные трофическими язвами.
- Чтобы повысить сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям, закаляйтесь, старайтесь больше бывать на воздухе. Ешьте в сезон сырые овощи и фрукты, а зимой, весной принимайте витамины. Это убережет вас от многих заболеваний, в том числе и от рецидивов рожи.
- Наиболее часто возникновению воспалительного очага на ногах способствует грибковое поражение стоп. Если вы обнаружили шелушение кожи стоп, пальцев или межпальцевых промежутков, зуд, измененные ногти, немедленно обратитесь к специалисту по кожным болезням.
- Не хотите заразиться грибковыми заболеваниями. Никогда не пользуйтесь чужой обувью, мочалкой, маникюрными щипчиками. В общественном душе, в бане, бассейне надевайте резиновые тапочки.
- Если в семье кто-либо болен грибковым заболеванием, тщательно обрабатывайте ванну, таз, которыми он пользовался, раствором хлорной извести или хлорамина. Какой концентрации нужен раствор, скажет лечащий врач. Белье больного кипятите не менее 20 минут. Губчатые или резиновые коврики в ванной замените легко дезинфицируемой хлорамином решеткой, покрытой масляной или эмалевой краской. Проследите, чтобы больной стриг ногти на ногах (начиная со здоровых ногтей!) персональными щипчиками над бумагой, осторожно собирал и сжигал их.
Те, кто перенес рожу, особенно должны остерегаться переохлаждения и резкой смены температуры.