Иногда гипертоническая болезнь проявляется не всегда и артериальное давление повышается от случаю к случаю, возникает справедливый вопрос, как часто следует принимать гипотензивные (снижающие артериальное давление) лекарства? Есть люди, их даже не назовешь больными, у которых артериальное давление неделями, месяцами нормальное. Но иногда, например, под воздействием сильного эмоционального стресса или резких изменений в атмосфере, оно может повыситься. Им нет нужды постоянно принимать лекарства. Однако в неблагоприятные по геофизическим факторам дни принимать препараты необходимо. Какие именно, посоветует врач.
Если же артериальное давление большей частью повышено, а в свободные от работы дни (когда вы отдыхаете, бываете на воздухе) снижается до нормальных цифр, назначенное врачом лекарство принимайте систематически, не делая перерыва и в те дни, когда оно нормализуется. И, конечно, тем, у кого А/Д стабильно повышено и снижается только под воздействием лекарств, их следует принимать постоянно.
Если артериальное давление обычно понижено, и подъем его до таких физиологически нормальных цифр, как 125—130/75—80, переноситься тяжело: начинаются головные боли, тошноты, головокружения. Надо в этот момент принимать снижающие артериальное давление средства, но если у гипотоника подъем А/Д до цифр, соответствующих нормальному давлению, не сопровождается никакими неприятными ощущениями, в приеме лекарств нет необходимости.
Гипертоническая болезнь — заболевание пожизненное
Некоторые пациенты спрашивают, какая должна быть длительность курса приема назначенного вами лекарства И я обычно отвечаю, что на курс то или иное средство врач прописывает при пневмонии, инфекционном или любом другом заболевании, которое под воздействием лекарств можно вылечить. Гипертоническая болезнь, к сожалению,— заболевание пожизненное, и лекарства таким больным назначают не для излечения, а для того, чтобы постоянно, на протяжении всей жизни снижать А/Д, желательно до нормальных цифр. В этом залог хорошего самочувствия и профилактика тяжелых осложнений. Врач обычно подбирает больному лекарство в определенной дозе. Если это лекарство хорошо снижает А/Д, не вызывает никаких побочных реакций, врач назначает его на 1-2 месяца. Затем пробует снизить дозу. Если после этого А/Д не повышается, пациент принимает препарат в уменьшенной дозе долгое время.
Как только артериальное давление повышается, дозу лекарства специалист повышает до первоначальной. Но, конечно, пациент должен постоянно, лучше ежедневно, измерять А/Д. Постарайтесь купить тонометр и научитесь это делать сами или с помощью кого-либо из родных. Если через год-два препарат перестает оказывать терапевтическое действие (что может быть связано с прогрессированием заболевания, с привыканием организма к лекарству), врач либо увеличит дозу лекарства, либо заменит его другим, либо назначит дополнительно другие препараты.
Как вести себя в неблагоприятные дни
Накануне неблагоприятного дня или утром измерьте А/Д. Если оно повысилось, примите лекарство, которое вы пьете обычно, но в большей дозе. Насколько ее надо увеличивать, скажет врач. А может быть, он посоветует вам в такие дни принимать какое-либо другое или дополнительное лекарство. Постарайтесь снизить или по крайней мере не увеличивать физическую и эмоциональную нагрузку. Если это зависит от вас, не назначайте на неблагоприятные по геофизическим факторам дни очень ответственные дела, требующие значительного нервного напряжения. Больше отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе.
Какие травы рекомендуются при гипертонии
Пустырник, боярышник, мочегонные сборы. Но особых надежд на травы не возлагайте, гипертоническая болезнь травами не лечат, их можно использовать только в дополнение к лекарствам, но никак не заменяя ими лекарства. Вообще травы более показаны тем, у кого артериальное давление повышается периодически, но и им в тот день нельзя отказываться от лекарств. Одним словом, принцип такой: «Травы — хорошо, но не вместо лекарства!»
Какие продукты полезны гипертонику
Ограничьте соль. Это значит, что надо исключить все соленые блюда и продукты — селедку, соленую рыбу, соленые огурцы и помидоры, соленые грибы и другие, а всю остальную пищу недосаливать. Ограничьте и животные жиры, поскольку они богаты холестерином, избыток которого в организме способствует развитию атеросклероза, а гипертоническая болезнь в свою очередь усугубляется.
Ешьте больше овощей, летом — зелени, ягод, фруктов. Продуктов, которые действуют направленно на снижение А/Д, нет. В какой-то мере таким свойством обладает черноплодная рябина, но она повышает вязкость крови, что для гипертоников опасно. Поэтому включать ее в больших количествах в рацион не следует.
При гипертонии лучше похудеть
Для страдающих гипертонической болезнью нежелательна избыточная масса тела. У тучных возрастает нагрузка на сердце. Ведь чем больше масса тела, тем больше сосудов, снабжающих ткани кислородом. Тем больше и объем циркулирующей крови. Следовательно, сердцу приходится проталкивать по сосудам больше крови с большей нагрузкой. Поэтому у таких больных чаще и тяжелее страдает сердце, развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС).
Кроме того, у людей, имеющих избыточную массу тела, в тканях задерживается натрий (соль), а он притягивает жидкость. В результате не только возникают отеки, но и происходит спазм всем страдающим гипертонической болезнью и имеющим избыточный вес надо обязательно похудеть. Приучите себя есть только половину того, к чему вы привыкли, ограничьте белый хлеб, все мучные блюда, сахар и сладости. И больше двигайтесь.
Больным гипертонией полезна физическая нагрузка
При гипертонии очень полезна физическая нагрузка, конечно, не в момент подъема А/Д или криза. Нагрузка должна соответствовать вашим возможностям. Наиболее подходит гипертоникам дозированная ходьба. Регулировать нагрузку может сам больной. Вы должны пройти километр за 10,15 или 20 минут. Определите время, за которое вы пройдете дистанцию без одышки, легко, без каких-либо неприятных ощущений. И придерживайтесь этого для вас наиболее подходящего темпа. Можно обратиться во врачебно-физкультурный диспансер, где вам порекомендуют разные виды физической тренировки и точно (с помощью велоэргометра, других приборов) определят адекватную вашим возможностям нагрузку.
Гипертоническая болезнь не исключает интимной близости
В те моменты, когда у больного высокое А/Д и он плохо себя чувствует, вряд ли его будет интересовать этот вопрос. А в периоды нормального самочувствия такая нагрузка никому не возбраняется. Именно самочувствие больного и должно быть естественным регулятором его сексуальной активности.
Можно ли самому подобрать лекарство
Делать этого категорически нельзя. Справиться с этой задачей может только врач. Он знает фармакологические особенности гипотензивных средств и, подбирая их больному, учитывает и эти данные, и индивидуальные особенности пациента. Например, один больной без каких-либо побочных реакций может принять сразу 2 таблетки лекарства, а у другого и от одной развивается полуобморочное состояние. Всего этого, конечно, не может учитывать сам больной.
Гипертоническая болезнь и наследственность
Специалисты считают, что наследственная (генетическая) предрасположенность к этому заболеванию имеется. Об этом свидетельствуют массовые профилактические обследования населения. Доказано, что в семье, где дедушка, или бабушка, или кто-либо из родителей страдает гипертонической болезнью, повышается риск заболеть и у детей в юности или в более старшем возрасте. Обычно генетическая предрасположенность к заболеванию еще не означает его фатальной неизбежности. Ведь в развитии артериальной гипертонии немалую роль играют и другие факторы риска, в том числе эмоциональный стресс, ожирение, потребление большого количества соли, малоподвижный образ жизни. И если человек даже с наследственной предрасположенностью к гипертонической болезни постарается оградить себя от воздействия этих неблагоприятных факторов, у него заболевание может не развиться.
В медицинской литературе описан случай, когда у одного из двух братьев-близнецов, страдавших гипертонической болезнью, произошел инфаркт миокарда со смертельным исходом. Второй после этого резко изменил образ жизни, бросил курить, отказался от спиртного, ограничил в рационе соль, У него не только не развился инфаркт, но и снизились цифры артериального давления. Врачам известно немало примеров, когда у людей, родители которых страдали гипертонической болезнью, не возникло это заболевание, поскольку с детских лет им был организован рациональный режим, они правильно питались, занимались физкультурой. По наследству передается не сама гипертоническая болезнь, а только предрасположенность к ней. И человек, имеющий такую генетическую предрасположенность, с помощью разумного поведения, целенаправленной профилактики сможет предотвратить развитие болезни.