Варикозное расширение вен — хроническая венозная недостаточность

Хронической венозной недостаточностью, по данным статистики, страдает более 30% жен­щин и около 15% мужчин старше 20 лет. «Син­дром тяжести в ногах» (вследствие нарушения венозного оттока) наблюдается у 50% населе­ния. Почти каждая беременность в той или иной степени протекает с отеками стоп и голе­ней. Варикозное расширение вен и боли в них часто связаны с уровнем по­ловых гормонов. Доказательством этого служат следующие общеизвестные факты. Изменения в венах возникают при беременности, а после родов проходят. Многие женщины при беремен­ности страдают от болевых ощущений в изме­ненных венах, чего у них не было до беремен­ности. Варикозные изменения нарастают по мере увеличения сроков беременности; значи­тельное количество женщин испытывают боли в конечностях; боль, как правило сосредоточе­на в венах, появляется перед началом менстру­ации; во второй половине менструального цик­ла диаметр здоровых и варикозных вен увели­чивается.

Многие учёные объясняют возникно­вение варикозной болезни следствием недоста­точности клапанного аппарата поверхностной венозной системы. Другие уверены, что главным пусковым моментом является механическое пре­пятствие току крови (тромбы, матка во время беременности, сдавление петлями кишечника при запорах, опухолями и т. п.). Третьи считают, что варикозное расширение вен развивается из-за врожден­ной слабости венозной стенки. Есть даже мне­ние, что варикоз — это следствие иммунных нарушений и аллергических реакций. Можно сделать вывод: если вы женщина, ваши ближай­шие родственники страдают варикозным расширением вен, вы являетесь счастливым родите­лем нескольких детей, работаете парикмахером, кондуктором, хирургом, продавцом и т. п. (то есть работа стоячая или связана с поднятием тяжес­тей), а кроме того, страдаете запорами, то ве­роятность развития у вас варикозной болезни повышается в десятки раз.

Как развивается варикозное расширение вен

Весь наш организм пронизан сложнейшей си­стемой магистралей, крупных, мелких и мель­чайших транспортных путей, по которым в каж­дую клетку доставляется кровь. Сердце, сокра­щаясь 60—80 раз в минуту, выбрасывает около 4 л крови. Каждая группа сосудов выполняет свою функцию, а потому обладает особенным строе­нием. Так, по артериям кровь несется с большой скоростью, пока не попадает в капилляры, где отдает тканям питательные вещества и кисло­род. Поэтому так прочны стенки артерий. Там есть и свои мышцы, помогающие проталкивать кровь.

В результате, например, сонная артерия у здо­рового человека способна выдержать давление, равное давлению пара в котле паровоза. Затем, отдав все необходимое, кровь собирает перера­ботанные вещества: балласт, углекислый газ — и возвращается назад, к сердцу. Но кто ее тол­кает с другой стороны? Ей ведь предстоит пре­одолеть силу тяжести, чтобы подняться вверх. Во-первых, расширение грудной клетки при вхо­де присасывает кровь вверх. Во-вторых, мышцы конечностей, сокращаясь, проталкивают кровь по сосудам. Но для нас сейчас гораздо интереснее рабо­та клапанного аппарата внутри самих вен, кото­рый препятствует обратному току крови. Нужно это, чтобы в момент, когда сердце отдыхает — доли секунды и артериальная кровь не «подпи­рает» снизу, кровь в вене не падала обратно. И все равно по венам кровь течет медленнее, чем по артериям. Стенки вен тоньше и не такие креп­кие, как у артерий. Но зато сеть венозного тока крови разветвлённей.

Что представляет собой клапанный аппарат

Клапанный аппарат — это «кармашки». Когда кровь поднимается к серд­цу, они прилипают к стенкам сосуда и не меша­ют ее току. Когда же возникает обратное дви­жение крови, они, как шлюзы, закрывают путь. При наличии врожденной предрасположенно­сти клапанный аппарат ослаблен и уже не в со­стоянии удерживать обратный ток крови. В ре­зультате развивается вари­козное расширение вен. Кровь опускается назад к ногам, из глубоких вен проникает в перифери­ческие подкожные сосуды, которые не сдержи­ваются никакими мышцами, а только кожей, и поэтому легко расширяются и принимают урод­ливую форму. Внешне они выглядят как узлы и бугры.

В дальнейшем постоянное перерастяжение стенки вен (кровь в ней не только та, что долж­на проходить в настоящий момент, но еще и оставшаяся после предыдущего сердечного со­кращения) приводит к нарушению питания всей области, расположенной рядом с поврежденной веной. Из-за отека избыток крови пропотевает через венозную стенку, кожа и мышцы хуже питаются. Венозная кровь не имеет достаточно­го количества питательных веществ, а место занимает и не дает поступить сюда полезной артериальной крови. Ситуация напоминает затя­нувшийся ремонт в квартире. Кроме строитель­ного мусора, который мешается под ногами, ничего нет. Клетки существуют, будто в своих отходах. Отсюда и опасность появления трофи­ческих язв. А кроме того, замедление тока ве­нозной крови приводит к повышению свертыва­ния крови в варикозно расширенных венах. Так развивается тромбофлебит.

Как правильно диагностировать варикозную болезнь

Когда вены явно увеличены и видны нево­оруженным глазом, понять, чем вы больны, не представляет труда. Однако существует варикоз­ное расширение как поверхностных вен, так и глубоких, которое увидеть невозможно. Кроме того, в начальной стадии заболевания его легко перепутать с другими нарушениями. Поэтому ориентироваться лучше прежде всего на ощу­щения. Боли при варикозе бывают очень разнообраз­ными: горячая пульсирующая, ночные судоро­ги, боли при ходьбе, боль по ходу венозных ство­лов, общая боль и ломота в конечностях. Даже в самом начале болезни к вечеру появляются отеки, чувство тяжести и распирания, трофические изменения цвета кожных покровов связаны с нарушением питания кожи. Если бо­лезнь существует долго, именно в этих местах могут образовываться трофические язвы. Поэто­му очень внимательно нужно следить за цветом кожи на ногах, особенно на голенях, в области лодыжек. И образование там темных коричнева­тых пятен должно настораживать и побуждать к активным действиям.

Тромбофлебиты — осложнение варикозной болезни

При несвоевременно начатом лечении болезнь прогрессирует — развиваются тромбофлебиты, флеботромбозы, появляются трофические язвы, варикозные разрывы, которые могут вызвать кровотечение. Определить самостоятельно, существует у вас простое варикозное расширение вен или имеет место осложнение в виде тромбофлебита, до­вольно сложно. Косвенными признаками появле­ния тромбов является резкое усиление болей, которые уже не проходят после того, как ноги отдохнут. Также вены становятся горячими в местах узлов. Эти области сильно отекают, по­является краснота.

Для более точной диагностики следует обра­титься к врачу, поскольку при остром тромбо­флебите требуется более интенсивное лечение, чем при неосложненной болезни. Тем более, что различные неприятные ощущения, возникаю­щие в ногах, не обязательно могут быть симп­томами варикозной болезни. Например, пример­но у 17% больных боли в икроножных мышцах возникают вследствие неврита, миозита или кро­воизлияния в мышцы голени. Изменение цвета кожи и повышение температуры (как местной, так и общей) может быть признаком различных инфекционных заболеваний, в частности рожис­того воспаления.

Существует два варианта острого тромбофлебита: поверх­ностных и глубоких вен. Тромбы в поверхностных венах могут появ­ляться как на фоне варикозного расширения (34—64%), так и без него. Они порождают массу местных проблем. Но самое опасное — это от­рыв тромба от стенки вены. Ведь оттуда он попа­дет в легочную артерию и вызовет мгновенную смерть. Некоторые авторы так и называют ост­рый тромбофлебит подкожных вен: «инкубатор» смертельной тромбоэмболии в легочную артерию. Конечно же, это случается крайне редко, но все же бывает.

Поэтому при тромбофлебите и подо­зрении на него не рекомендуется растирать вены. Острый тромбофлебит подкожных вен чаще развивается у женщин, причем большая подкож­ная вена поражается значительно чаще, чем малая. Симптомы таковы: по ходу подкожных вен появляются покраснение и уплотнение, трогать вену больно. Операцию по удалению тромба из вены (в том числе глубокой) необходимо выполнять как мож­но скорее. Максимальные сроки колеблются от суток до 8 дней после начала заболевания. По мнению специалистов, оптимальный срок — до 48 часов.

Ультразвуковое исследование вен

Единственным реальным бескровным методом исследования при варикозной болезни является ультразвуковое исследование вен. УЗ-метод поз­воляет определить не только наличие или от­сутствие обратного заброса венозной крови и оценить состояние стенки вен, но и с достовер­ностью 98% определить анатомические особен­ности строения клапанного аппарата и всей ве­нозной системы в целом. Наиболее современная методика — дуплекс­ное сканирование с цветным допплеровским картированием, позволяющее выявить проходимость и состояние клапанов глубоких вен, от берцо­вых до нижней полой, направление кровотока в глубоких и поверхностных венах.

Делается также специальная проба, прово­цирующая обратный заброс крови. На ногу на­кладывают манжетку от аппарата для измере­ния давления. Это позволяет выяснить: «падает» ли кровь обратно под действием силы тяжести в промежутках между ударами сердца. Другими словами, УЗИ помогает понять, качественно ли удерживают кровь венозные клапаны. Иногда помимо УЗИ выполняется также и контрастное рентгенологическое исследование (флебография). Недостаток этого метода диагно­стики — в том, что для введения контрастного вещества требуется инъекция. Поэтому это метод необходимо применять для уточнения ди­агноза, при недостаточном объеме информации, полученной при УЗИ.

Народные методы лечения варикозного расширения вен

В народной медицине существует немало спо­собов лечения варикозного расширения вен. Вот рецепты, которые наиболее эффективны.

• Смешать равные количества арники горной и коры лещины (орешника). Две столовых ложки смеси заварить 600 мл кипятка в термосе, наста­ивать в течение ночи. При расширении вен пить по 3/4 стакана 3 раза в день до еды.
• Делать на ночь компрессы из молочной сы­воротки: смочить в сыворотке тряпочку, обер­нуть ею участки с расширенными венами и при­крыть бумагой для компресса (полиэтилен не при­менять во избежание опрелостей). Утром смыть сыворотку холодной водой. Вместо сыворотки можно применять компресс из перемолотых ли­стьев каштана конского. Более ощутимые результаты дает накладывание цветов каштана. Лече­ние продолжительное.
• При закупорке вен хорошо помогает ванна с отваром лекарственных растений. Для приготов­ления отвара смешать 500 г (в зимнее время — 300 г) веток дуба, 500 г веток каштана и ивы. Поместить смесь в эмалированное ведро или ка­стрюлю и залить холодной водой. Довести до кипения и кипятить 30 минут. Затем добавить по 200 г трав: сушеницы болотной, череды, ромаш­ки, зверобоя. Настаивать ночь. Добавить 3 бухан­ки ржаного хлеба. Ванны делать ежедневно пе­ред сном в течение 30—40 минут.
• Настоять в 0,5 л пшеничной водки 50 г цве­тов каштана конского в течение 14 дней. Пить 3 раза в день по 30—40 капель. Курс лечения 3—4 недели. К цветам рекомендуется добавить раз­мятые плоды каштана и 50 г плодов рябины. Пить не более 20 капель натощак. Одновременно при­менять мазь, приготовленную следующим обра­зом: смешать по 10 г цветов ромашки, листьев и цветов шалфея, 50 г растертых плодов каштана и 5 г картофельного крахмала. Смесь залить 200 г горячего куриного жира и протопить 2,5 часа на водяной бане. Настаивать в течение ночи. Затем вновь разогреть до кипения, процедить, отжать, остудить. Смазывать пораженные места несколь­ко раз в день.

Лечение варикозного расширения вен при болезнях сердца, печени и почек

В народной медицине накоплен немалый опыт использования естественных средств от отечно­сти ног. Не стоит забывать только, что причиной может быть не только варикозное расширение вен. Но и болезни сердца, печени, почек.

• Если у вас к вечеру устают и отекают ноги, очень полезно принимать теплые ножные ванны. Для таких ванн можно использовать настой из цветков ромашки, шалфея, хвоща: 100 г сухой травы залить 1 л горячей воды, кипятить 15 ми­нут на медленном огне. Настаивать 45 минут, про­цедить. Полученный настой разбавить 3—4 л воды.
• Отекшие усталые ноги полезно протирать льдом. Еще лучше приготовить лед из настоя листьев шалфея, цветков ромашки, полевого василька или травы тысячелистника.
• Если уставшие ноги разболелись, разотри­те их смесью оливкового масла с солью (1 чай­ная ложка на стакан масла, размешать до пол­ного растворения соли).
• Уставшие ноги с загрубевшей кожей хоро­шо успокаивает и смягчает компресс из пшенич­ных отрубей. Разведите отруби теплым молоком до получения кашицы. Нанесите эту кашицу на ноги и держите, пока она не высохнет. Затем смойте водой и смажьте ноги кремом.
• Варикозное расширение вен лечат отваром льняного семени. Готовят его из расчета 4 чайные ложки семян на 1 л воды. Кипятят 10—15 минут, затем настаивают в теплом месте в течение часа. Для улучшения вку­са в отвар можно добавить любой свежий фрукто­вый сок (например, лимонный). Пьют по 0,5 стака­на через 2 часа 6—8 раз в день, лучше горячим. Результат можно ощутить через две недели.
• При отеках сердечного происхождения по­лезно принимать настойки из березовых почек. 20 г почек заливают 100 мл 70%-го спирта. На­стаивают 3 недели, отжимают, фильтруют и хранят в темном сосуде в прохладном месте по­дальше от света.
• При отеках, связанных с заболеваниями по­чек, незаменимое мочегонное средство — арбуз. Арбузный сок не только выводит из организма излишнюю жидкость, но и обеспечивает его лег­коусвояемыми сахарами. Диетологи считают, что в день можно употреблять 2,5 кг арбуза.

Применение эфирных масел при варикозной болезни

Варикозное расширение вен лечится эфирными маслами, в частности, лавандовым, зверобойным и пихтовым. Пихтовое масло, как, впрочем, и другие, разлагается солнечным светом, окисляется на воздухе. Поэтому хранить его нужно в темном месте, только в стеклянной посуде, закрытой притертой или капроновой пробкой. При соблю­дении условий хранения эфирные масла могут прослужить в течение многих лет.

• При трофических язвах готовится следую­щий состав: смешать 40—50 мл пихтового масла и 50—60 г топленого гусиного, или куриного, или внутреннего свиного, или барсучьего жира, или спермацета. Параллельно использовать мазь Вишневского. Если язвы глубокие, нужно встав­лять пропитанные мазью тампончики как мож­но глубже.
• Если варикозное расширение вен не осложнено в мазь Вишневского можно добавить не­большое количество пихтового масла и делать повязки.
• Если варикозное расширение вен сочетается с гемор­роем поможет такой рецепт. Тампоны из ватки или бинта, пропитанные смесью обыкновенного постного, облепихового масла или другого жи­рового компонента (в пропорции 1 : 10), вводить в прямую кишку (при внутреннем геморрое), наружные узлы надо массировать пальцем, смо­ченным в пихтовом масле или 50%-й смеси с жировой эмульсией. При проведении процедуры может ощущаться жжение.

Лечение варикозной болезни глиной

Можно использовать для лечения и глину. В глине содержатся все необходимые нашему организму минераль­ные соли и микроэлементы в наилучшим обра­зом усваиваемых пропорциях и сочетаниях. Глина есть повсюду. Найти ее можно в мес­тах, где земля растрескивается, в карьерах, вблизи кирпичных заводов. Даже в саду иногда достаточно выкопать яму в метр глубиной, что­бы найти хорошую глину. В аптеках продается белая глина (каолин), применяемая при язвах и кожных заболеваниях в виде присыпок, паст, мазей.

Наилучшими лечебными свойствами обладает глина, пригодная для лепки. Ее используют в про­изводстве кирпичей и керамики. Глина бывает разных цветов — красная, желтая, зеленая — и чем она чище, тем эффективнее. Хороши все виды, но зеленая более активна. Прежде чем пользоваться глиной, очистите ее от камешков, корней и других посторонних включений и засыпьте в эмалированный (эмаль должна быть неповрежденной), деревянный или обожженный глиняный сосуд.

Как приготовить глину для лечения варикоза

Глиняную массу или полужидкий глиняный раствор нужно приготовить следующим образом. Возьмите хорошую глину и просушите на солн­це (высушенная недостаточно, она будет хуже растворяться в воде). Если солнца мало, поло­жите глину около печи, обогревателя или любо­го источника тепла или света. Слишком большие и твердые куски раздробите молотком. А когда они высохнут, постарайтесь истолочь (в ступке или с помощью бутылки) в порошок.

Залейте глину свежей чистой водой. Дайте постоять несколько часов, чтобы она набрала влаги, размешайте, твердые комочки раздави­те руками или деревянной лопаточкой (метал­лическим инструментом не пользоваться!). Мас­са должна быть по составу однородной, без ком­ков. Не течь, а напоминать мастику, приготов­ленную для лепки. Теперь глина готова к использованию. Сосуд с ней держите почаще и подольше на солнце, на свежем воздухе, на свету. По мере необходимо­сти раствор слегка разбавляйте водой — пусть масса будет в нужной консистенции, всегда го­товой к употреблению. Так она может сохраняться неограниченное время.

Возьмите льняную, хлопчатобумажную или шерстяную материю (любое полотно, салфетку), сложите вдвое, вчетверо и более — до нужной толщины, удобной для применения. Положите салфетку на стол или плоскую поверхность. И, рукой или деревянной лопаткой достав массу из сосуда, разложите на ней. Слой глины должен быть шире, чем больное место, толщиной 2—3 см. Густоту массы поддерживайте такой, чтобы она не текла. Постарайтесь сделать ее поверх­ность достаточно гладкой, чтобы она плотно при­легала к телу. Если примочку ставят на волосис­тую часть, это место предварительно покрыва­ют салфеткой: так легче будет снять примочку.

Глину всегда нужно использовать только в холодном виде

• Варикозное расширение вен лечат растиранием больных мест глиняной водой с тертым чесноком.
• Делайте примочки из глины, а затем ком­прессы по следующему рецепту. Вырезать в хо­рошем кочане капусты (лучше красной) 3—4 цен­тральных листа, опустить их в кипящую воду на 5 минут, но не кипятить; вынуть листья из го­рячей воды и разрезать по ребрам; бутылкой или скалкой для теста подавить листья, положить их на больное место, закрепить, завязать шер­стяным платком, оставить примочку на 2 часа; снять ее, когда листья почернеют и вызовут ощущение холода. Обмывать больные места под­соленной водой.

Специалисты-физиотерапевты считают, что лечение варикоза с помощью глины — это метод тепло­лечения, аналогичный старинным грязевым ку­рортам. По технике лечение глиной (точнее, аппликациями из глины) в современной науке и в условиях стационара близко к лечению с по­мощью парафина (иногда глину даже смешива­ют с парафином). Основное природное свойство глины, которое используют физиотерапевты, — ее высокая теплоемкость. После нагрева глина долго держит высокую температуру. Фактичес­ки это тепловой компресс. Показания для таких аппликаций: артрозы, радикулиты, миозиты, отложения солей. Нару­шение двигательной функции конечностей, боли в позвоночнике. Никаких «чудодейственных» микроэлементов в ее химическом составе не найдено, поэтому внутреннее применение не имеет смысла.