Ячмень — это острое гнойное воспаление сальной железы края века, аналогичное фурункулу кожи. Бывает, что возникает несколько ячменей, а иногда они сливаются в один. В начале заболевания больной обычно ощущает зуд, покалывание и боль в веке. На его крае четко можно определить болезненную точку, соответственно которой развивается ограниченная красноватая припухлость. Через 2-3 дня на ней образуется желтоватая головка. Когда она вскрывается, выходит гной и кусочки омертвевшей ткани.
Ячмень сопровождается отеком века, выраженным особенно сильно, если припухает наружный угол глаза, отекает и конъюнктива. Больной испытывает чувство тяжести и напряжения в веке. Может повыситься температура тела, появиться головная боль, недомогание. Иногда припухают предушные и подчелюстные лимфатические узлы.
Почему развивается ячмень
Причина возникновения ячменя — попадание в сальную железу инфекции, в основном желтого стафилококка. Чаще всего его заносят в глаз грязными руками, если, например, вытирают его тыльной стороной кисти, считая, что на ней меньше грязи. А на самом деле — ничуть не меньше, чем на ладони, а может быть, и больше. В большинстве случаев ячмень развивается у людей, ослабленных каким-либо заболеванием, когда понижена сопротивляемость организма, а также у тех, у кого нарушена деятельность органов желудочно-кишечного тракта, особенно у страдающих хроническими запорами. Иногда развивается внутренний ячмень — это острое гнойное воспаление сальной железы, сходное с ячменем, но ограниченный участок покраснения кожи и болезненный очаг находятся со стороны конъюнктивы. Прорыв гнойника также происходит со стороны конъюнктивы. Вначале появляются ощущение инородного тела в глазу, чувство жара, отек и болезненность века. Такое воспаление часто сопровождается припухлостью предушной железы, она становится болезненной.
Нередко провоцирующим моментом развития ячменя становится блефарит — воспаление края века. Особую настороженность должны проявить люди, у которых ячмени появляются один за другим. Им надо обязательно обратиться к эндокринологу и проверить кровь и мочу на сахар, так как упорные рецидивы ячменя могут свидетельствовать о заболевании сахарным диабетом.
Лечение ячменя в домашних условиях
Иногда это удается, если в самом начале заболевания, когда только появились зуд и покалывание, смазывать болезненную точку 3-5 раз в день раствором бриллиантовым зеленым («зеленка»). Для этого на конец стеклянной палочки или спичку туго намотайте вату, смочите ее «зеленкой» и осторожно прикоснитесь к болезненному месту. Чтобы ускорить созревание ячменя и его вскрытие, можно сделать на 3-4 часа компресс с гипертоническим раствором. Он готовится из расчета чайная ложка поваренной соли на стакан теплой воды. Ставят компресс, как обычно, используя кусочек пергамента и вату. Приложив компресс к больному веку, укрепляют его бинтом. После этой процедуры нельзя выходить на улицу, поэтому лучше всего делать ее перед сном.
Четыре раза в день в конъюнктивальный мешочек можно закапывать 30% раствор альбуцида и два раза в день (утром и вечером) после закапывания капель смазывать веко 1 % тетрациклиновой мазью или 1% синтомициновой эмульсией. Такое лечение обычно уже через неделю приносит облегчение— ячмень вскрывается и постепенно подсыхает. Если же эти меры не дали положительного результата, надо обязательно побывать на приеме у глазного врача. Особенно важно не откладывать визит к врачу, если появились большой отек, припухлость челюстных лимфатических узлов и повысилась температура. Такие явления грозят неприятными последствиями.
Ни в коем случае нельзя выдавливать ячмень. При этом инфекция может попасть в кровеносные сосуды окружающих тканей и стать причиной развития флегмоны. Тромбоза вен глаза. Она может распространиться с током крови в мозг и вызвать такое тяжелейшее заболевание, как менингит. При рецидивирующих ячменях рекомендуются поливитамины, сухие пивные дрожжи. Можно использовать и пекарские дрожжи: четверть палочки дрожжей разводят в половине стакана теплой воды, добавляют одну чайную ложку сахара и выливают утром.
Лечение ячменя у детей
Чем вызвано появление ячменей у вашего ребенка, заочно определить нельзя. Это должны сделать участковый педиатр и глазной врач. Они же назначат и лечение. В большинстве случаев оказывается достаточно провести, например, курс витаминотерапии (особенно полезны витамин А и комплекс витамина В), чтобы повысить сопротивляемость организма и избавить ребенка от ячменей. В более тяжелых случаях приходится прибегать к антибиотикам, переливанию крови. Иногда больным назначают ультрафиолетовое облучение. Нередко у ребенка появление ячменей сопровождается ухудшением самочувствия, старайтесь создать ему покой, уложите в постель и прикладывайте к веку сухое тепло, например, маленький пузырек с горячей водой, обернутый в чистый, свежевыглаженный носовой платок. Тепло способствует расширению сосудов и улучшению местных обменных процессов.
Лучше начать прикладывать тепло, как только вы заметите первые признаки заболевания (отечность и покраснение века, увеличивающуюся припухлость его края),— этим можно предупредить развитие ячменя. Но и тогда, когда он уже созревает (на вторые-третьи сутки припухлость становится величиной с маленькую горошину и на верхушке ее, в центре, заметна гнойная желтоватая головка), тепло полезно: оно ускорит этот процесс; ячмень быстрее вскроется и интенсивнее произойдет отток гноя.
Ни в коем случае не делайте влажных компрессов, примочек (в том числе и с чаем), так как влага способствует распространению стафилококков в близлежащие волосяные мешочки и образованию новых ячменей. Помимо сухого тепла, хорошо действует однопроцентная желтая ртутная мазь. Если врач рекомендовал пользоваться ею, наносите мазь на ячмень прокипяченной стеклянной палочкой (ее можно купить в аптеке) тонким слоем 2-3 раза в день (вечером не позже чем за час до сна). Если мазь с века попадает в глаз, не беспокойтесь, это не опасно. Перед ультрафиолетовым облучением мазь надо снимать: она задерживает лучи.
Когда созревший гнойничок самопроизвольно вскрывается, из него обильно выделяется гной. Осторожно удаляйте его стерильным бинтом, не нажимая на веко. Ни в коем случае нельзя выдавливать гнойный стержень. Это чревато тяжелыми последствиями: веки обильно снабжены кровеносными сосудами, и гноеродные микробы могут с током крови попасть в мозг и вызвать воспаление его оболочек — менингит; возможно и другое опасное заболевание — флегмона глазницы. Завязывать больной глаз не надо, но если на улице холодно, не выводите ребенка на прогулку, пока ячмень не пройдет, так как холод усугубляет воспалительный процесс.