Как сохранить здоровье почек — как функционирует мочевыделительная система

Здоровье почек для выделительной системы, а значит, и для всего организма в целом трудно переоценить. Почки очищают кровь от всего лишнего, поддерживая стабильность её состава. Другие органы выделительной системы нужны для накопления и выведения образующихся при этом жидких отходов — мочи — из организма.

Строение мочевыделительной системы

Мочевыделительная система состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. У здорового человека, как правило, имеются две почки. Лишь в редких случаях наблюдаются отклонения от этого правила в виде врожденного отсутствия одной из почек или наличия добавочной третьей, а иногда и четвертой почки. Почки имеют форму боба, у взрослого человека длиной 10-12 см, толщиной 4 см, массой 150-200 г, и расположены в забрюшинном пространстве, прилегая к задней стенке брюшной полости по обе стороны от позвоночника. Верхняя их граница находится на уровне XI-XII грудных позвонков, II-III поясничных позвонков. Правая почка обычно находится ниже левой.

Каждая почка покрыта тонкой капсулой, которая со всех сторон окружена жировой тканью, удерживающей почку на определенном месте. У здоровых людей при каждом вдохе и выдохе почки смещаются вверх и вниз на 3-4 см. Большая амплитуда говорит о патологической подвижности. Со стороны, обращенной к позвоночнику, находятся так называемые ворота почки. Здесь располагаются почечная лоханка и основные почечные сосуды: кровеносные и лимфатические, а также нервы. Почечная лоханка, постепенно сужаясь, переходит в мочеточник.

В корковом слое обращает на себя внимание множество темно-красных точечных образований. Это клубочки нефронов, о них речь ниже. В мозговом слое находятся образования в виде пирамид, верхушки которых имеют форму сосочков и открываются в маленькие почечные чашечки. Несколько маленьких чашечек соединяются в большие. Объединяясь, 3-4 такие чашечки образуют лоханку, которая своей суженной частью переходит в мочеточник. Величина, форма и положение почечной лоханки бывают различными. По форме различают ампулярную и ветвистую почечную лоханку. А по расположению — внутрипочечную (когда она целиком находится внутри почки). И внепочечную (когда она целиком или частично располагается вне почки). Эти особенности строения лоханки могут играть значительную роль в развитии некоторых заболеваний почек.

Как осуществляется кровоснабжение почки

Почка снабжается кровью через почечную артерию, которая отходит от брюшной аорты. Внутри почки артерия делится на мелкие ветви. Отводится кровь из почки через почечную вену, которая впадает в нижнюю полую вену. Почки — настоящие труженицы: при массе каждой из них не более 200 г за сутки они обрабатывают более 1200 л крови. Но кровь не просто протекает по сосудам почки, она при этом избавляется от ненужных веществ. Процесс этот состоит из нескольких этапов и проходит в специальных элементах, получивших название нефроны (от греческого слова «нефрос» — почка). В каждой почке человека более миллиона нефронов.

Нефрон— основная функциональная единица почек

Нефрон состоит из клубочков и выводящих канальцев. Клубочки представляют собой сплетение капиллярных сосудов, покрытых капсулой в виде круглой чаши. Здесь происходит фильтрация крови, в результате чего образуется так называемая первичная моча. Она содержит не только отработанные организмом продукты азотистого обмена, но и нужные, полезные для жизни вещества (сахар, соли). Первичная моча, проходя по канальцам, подвергается обратному всасыванию. При этом всасываются и находящиеся в ней полезные продукты. В канальцах происходит концентрация мочи, и в итоге человек выделяет 1,5-2 л окончательной мочи, которая имеет более высокий удельный вес по сравнению с первичной. Здоровье почек важно для обеспечения своевременного оттока мочи в мочеточники и мочевой пузырь.

Мочеточник и мочевой пузырь

Мочеточник представляет собой трубку длиной 28-32 см, по которой из почки в мочевой пузырь отводится моча. Моча из почечной лоханки под действием сокращения мышц, входящих в состав стенок мочеточника, проталкивается по его просвету и направляется в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь— орган, в который собирается поступающая из мочеточников моча. Он расположен в переднем отделе полости малого таза, позади лонного сочленения. В пустом состоянии мочевой пузырь выглядит как мешок, наполненный — имеет форму шара. Поступающая в мочевой пузырь моча не вызывает у человека никаких ощущений. Пока ее количество не достигнет (у взрослого человека) 250-300 мл. В этот момент возникает позыв к мочеиспусканию. Количество мочи, необходимое для появления позыва, определяется вместимостью мочевого пузыря. И может колебаться у одного и того же человека в зависимости от различных условий. Например состава мочи, ее концентрации, принимаемой пищи, температурных условий, состояния нервной системы. Из мочевого пузыря наружу моча выводится через мочеиспускательный канал. У здорового человека мочеиспускание бывает обычно 4-6 раз в сутки.

Функции мочевыделительной системы

Выделительная функция — выведение из организма шлаков, токсинов и других вредных и ненужных веществ. Начальный этап очистки крови (и одновременно образования мочи) — фильтрация крови в почечных клубочках. Фильтр задерживает крупные белковые молекулы, а большинство остальных вместе с жидкостью попадает в каналец нефрона. Из 1200 л, протекающих за сутки через здоровые почки, сквозь фильтр проходят в канальцы 180 л жидкости, содержащей все растворенные в плазме крови вещества. Из этого количества в нормальных условиях почки выделяют в сутки лишь те 1-1,5 л, что выводятся из организма в виде мочи. Остальные же 178-179 л жидкости со всеми жизненно необходимыми веществами всасываются в канальцах обратно в кровь.

Если бы из-за болезни эта система всасывания внезапно перестала работать, человек за 26 минут мог бы потерять всю жидкую часть крови. В результате чего наступило бы тяжелейшее обезвоживание организма, не совместимое с жизнью. Всасывание веществ в почечных канальцах требует исключительно точной работы их клеток. Внутри канальца бесчисленные отростки клеток — микроворсинки — как бы ощупывают каждое из веществ, поступивших в нефрон при фильтрации, и сортируют их. Они практически безошибочно отбирают необходимые для жизни вещества и переносят их в кровь и в то же время выводят из организма избыточные, ненужные или токсичные вещества (мочевину, креатинин, мочевую кислоту). Когда здоровье почек по какой-либо причине нарушается, происходит чрезмерное накопление в организме токсичных веществ, что может привести к очень тяжелым последствиям.

Такая схема работы почек обеспечивает выполнение ими и остальных функций
  • Обеспечение постоянства состава и объема жидкостей внутренней среды, которые омывают любую из клеток организма. Почки регулируют объем и состав крови, чтобы в ней поддерживалась постоянная концентрация всех ее составляющих. А также общее, так называемое осмотическое, давление.
  • Контроль за количеством выводимых с мочой солей натрия, калия, кальция, магния. Обеспечение в организме кислотно-щелочного равновесия. Участие в обмене белков, жиров и углеводов и поддержание нормального артериального давления.
  • Выработка физиологически активных веществ, поступающих в кровь и регулирующих артериальное давление, обмен кальция, образование красных кровяных телец (эритроцитов).
  • Синтез веществ, которые изменяют чувствительность почечных клеток к некоторым гормонам и тем самым регулируют их деятельность. Здоровье почек необходимо для своевременного разрушения многих гормонов, что способствует качественному обновлению гормонального состава крови, а такое обновление помогает организму приспосабливаться к внешним влияниям.
  • Частичное выполнение функций печени в случае ее повреждения. Ежедневная работа почек зависит от многих факторов: количества выпитой за сутки жидкости, условий в нешней среды (температура воздуха и тела, влажность, насыщенность кислородом), физической нагрузки, химического состава крови, нервно-психического состояния.

Как сохранить здоровье почек

По неизвестным науке причинам камни в почках встречаются все чаще. Мучительная почечная колика повторяется снова и снова. Рекомендации помогут сохранить здоровье почек и снизить риск проблем с мочевым пузырем.

Носите японский пояс

  • Японки считают, что харамаки — нижнее белье в виде широкого пояса, прикрывающего живот и поясницу, — защищает почки. И заодно способствуя пищеварению, облегчая менструальные спазмы, улучшая сон и предупреждая простуду.

Здоровье почекЗдоровье почек

Японский пояс — харамаки

Не отказывайтесь от молочных продуктов

  • Воздерживаться от них и другой пищи с высоким содержанием кальция раньше советовали тем, у кого камни в почках состоят из фосфата или оксалата кальция. Однако недавно ученые выяснили, что молочные продукты могут даже предупреждать образование некоторых видов камней. А вот от ревеня, щавеля, шпината, пшеничных отрубей и орехов — продуктов с высоким содержанием оксалатов — лучше воздержаться, если у вас камни и образованы они оксалатом кальция.
Снижайте потребление соли
  • Хлорид натрия в состав камней не входит, однако натрий, отфильтровываясь из крови в мочу почками, «тянет» за собой кальций. А высокая концентрация в моче кальция повышает риск выпадения его оксалатного и фосфатного осадка. Следовательно, есть смысл урезать потребление соли. Дополнительный плюс — будет легче контролировать артериальное давление.
Сохранить здоровье почек поможет отказ от курения
  • Курение — причина примерно половины случаев рака мочевого пузыря у женщин. Гораздо большего процента, чем считалось раньше. По последним данным, у курящих риск этого рака не зависит от пола. Если вы курите сейчас, он в четыре раза больше. А если бросили, то вдвое выше, чем у никогда не куривших. Не можете отказаться от табака сами, обращайтесь за помощью к специалисту. Недавнее исследование ученых из Пенсильвании (США) свидетельствует, что у курящих вдвое выше риск рака почки.
Цитрусовые снижают риск образования почечных камней
  • По данным американских ученых, плоды цитрусовых и напитки на их основе могут снижать риск образования камней из оксалата кальция и солей мочевой кислоты — уратов. Однако те же самые продукты, похоже, вредны при тенденции к выпадению в осадок фосфата кальция. Вывод? Важно знать, какие именно камни у вас, если уж эта неприятность вас настигла.

Здоровье почек

Цитрусовые препятствуют образованию оксалатных и уратных камней в почках

Как замедлить развитие почечной недостаточности

В известной мере это зависит от причины почечной недостаточности. Когда она развивается как осложнение, например диабета или гипертонии, диета наряду с другими факторами (в частности, приемом лекарств и лечебной физкультурой) может облегчить болезненное состояние. Прямой связи между диетой и болезнями почек нет. Но есть данные, что уменьшение потребления белков благотворно влияет на некоторых больных. Однако иногда течение болезней почек улучшается при соблюдении богатой белками диеты. Поэтому нужно лично посоветоваться с диетологом или лечащим врачом. Единственный общий совет всем, кто страдает болезнями почек. Употреблять побольше крахмалистых углеводов и поменьше соли, которая задерживает в организме воду, затрудняя работу почек.

  • Пересадка почки. Прогноз для больных, перенесших пересадку почки, вполне благоприятен, особенно если пересаженная почка получена от близкого родственника. Однако, даже если это не так, число успешных операций очень высоко. Хотя больные с почечной недостаточностью могут сносно жить, находясь на гемодиализе (пользуясь искусственной почкой), обычно им рекомендуют пересадку почки. Но, несмотря на все преимущества операции, следует помнить о возможных осложнениях. Обычно лекарства предотвращают отторжение пересаженной почки, однако возможность отторжения не исключена ни при одной операции пересадки органов. Применение лекарств также может быть сопряжено с проблемами.
  • Почечный диализ. При почечной недостаточности используется специальный аппарат (гемодиализ), или искусственная мембрана в брюшной полости больного. Много больных во всем мире ожидают донорскую почку. Среди них есть и младенцы нескольких дней от роду. В Англии каждый может помочь им, оформив карту донора и зарегистрировавшись в качестве донора в национальной базе данных.