Как мучает порой человека шум в ушах, лишает его трудоспособности, жизнерадостности, сна. Ощущение шума может быть постоянным или временным, интенсивным или слабым, в одном или обоих ушах. Разнообразен и его характер. Иногда он напоминает стрекотание кузнечика, журчание ручья, пыхтение паровоза, шум морского прибоя. Шум в ушах обычно усиливается в тишине, во время бессонницы, после волнений, травм.
В большинстве случаев шум в ушах легко устраним, но иногда он может являться начальным признаком тяжелого недуга. Каковы же причины этого неприятного ощущения? Ученые многих стран пытались найти ответ. После многочисленных наблюдений врачам удалось выяснить, что шум в ушах бывает объективный, то есть воспринимаемый не только страдающим этим недугом человеком, но и окружающими его людьми, и субъективный, ощущаемый лишь самим больным.
Объективный шум в ушах встречается редко. Он возникает чаще всего в результате сужения или, наоборот, расширения сосудов головного мозга, шеи или расположенных непосредственно в ушах. Тогда изменяется ток крови: она с шумом преодолевает препятствие или с увеличенной скоростью течет по расширенным сосудам, вызывая довольно резкий шум. Судороги челюстных и ушных мышц, хруст в нижнечелюстном суставе также могут сопровождаться шумом в ушах, слышным даже окружающим больного.
Субъективный шум в ушах
Врачи определяют характер беспокоящего человека субъективного шума в ушах путем сопоставления с различными шумами, воспроизводимыми специальной акустической аппаратурой (камертоном, звуковым генератором — аудиометром). Больному предлагают прослушать звуки различной высоты. Звук, высота которого совпадает с высотой ощущаемого больным шума, сливается с ним, и человек перестает его ощущать. Определив характер беспокоящего шума в ушах, врач назначает соответствующее лечение. Для регистрации и определения характера субъективного шума в ушах ныне с успехом применяют прибор — фонон-кардиограф. С помощью этого прибора врачам удалось выявить разнообразные по своему звучанию субъективные шумы в ушах, которые до недавнего времени услышать не удавалось.
Как возникают субъективные шумы в ушах
Движение крови в сосудах сопровождается колебанием их стенок, а это и создает так называемый физиологический шум. К такому постоянному источнику звука человек привыкает и перестает на него реагировать. К тому же интенсивность физиологического шума незначительна, она равна всего лишь 3-5 децибелам (децибел — условная единица, принятая для обозначения силы звука). Шум, окружающий человека в обыденной жизни, чаще всего превышает 35 децибел. Этот шум маскирует, делает незаметными шумы, возникающие внутри организма. Но если поместить человека в специальную камеру, не пропускающую звуки из внешней среды, он начинает слышать собственные физиологические шумы.
Аналогичная картина наблюдается и в тех случаях, когда в силу каких-либо обстоятельств человек теряет слух. Тогда он перестает воспринимать звуки внешней среды, маскирующие физиологический шум, и начинает ощущать шум или звон в ушах. Так бывает, когда просвет слухового прохода закрыт серной пробкой, при воспалении среднего уха, отосклерозе, воспалении слухового прохода или если в него попали инородные тела (вата, обломки спичек). Нередко возникновение субъективного шума в ушах связано с повышением интенсивности физиологического шума по сравнению с привычной для человека нормой. Это наблюдается при склеротическом изменении (сужении) стенок кровеносных сосудов внутреннего уха, нарушении мозгового кровообращения, повышении вязкости крови или закупорке сосуда тромбом.
Шум в ушах — один из важных признаков гипертонической болезни. Появляется он во время повышения артериального давления и исчезает после приема лекарств, снижающих артериальное давление. Иногда шум в ушах связан с непосредственным раздражением слухового нерва. Это бывает при травмах головы, инфекционных заболеваниях (тифе, гриппе, свинке, скарлатине, кори, сифилисе), когда микробные яды поражают слуховой нерв; при сдавлении слухового нерва опухолью, раздражении его ядовитыми веществами (мышьяком, ртутью), а также некоторыми медикаментами (хинином, препаратами салициловой кислоты, некоторыми антибиотиками). Малокровие, заболевания щитовидной железы и авитаминоз, отрицательно отражаясь на состоянии всего организма, поражают и слуховой нерв, вызывая шум в ушах. Он прекращается лишь после полного избавления от недугов.
Почти постоянно ощущают шум в ушах люди, страдающие болезнью Меньера. Шум возникает и при распространении воспалительного процесса из носоглотки на слизистую оболочку евстахиевой (слуховой) трубы. В результате воспаления просвет трубы суживается, проходимость ее нарушается, и барабанная перепонка вдавливается, вызывая ощущение шума. Эти явления врачи легко устраняют. Но если воспаление не лечить, барабанная перепонка может срастись с противоположной стенкой барабанной полости, а это ведет к неподвижности слуховых косточек и стойкому снижению слуха. Появление шума в ушах иногда бывает связано с пребыванием в условиях резкого колебания атмосферного давления (кессонные работы, высотные полеты). В нормальных условиях этот шум обычно быстро проходит.
Как лечат шум в ушах
Разнообразные причины ушных шумов требуют различных методов их профилактики и лечения. Когда шум в ушах обусловлен заболеванием сердечно-сосудистой системы, малокровием, авитаминозом, необходимо лечение у врача-терапевта. Такие больные должны наладить нормальный восьмичасовой сон, избегать переутомления, ненужных волнений, как можно больше бывать на свежем воздухе. Надо отказаться от курения, спиртных напитков, пряностей, крепкого чая, кофе. Пища в основном должна быть молочно-растительной, богатой витаминами. По назначению врача можно принимать валерьяну, снотворные средства, бромиды и другие препараты, нормализующие деятельность нервной системы, снижающие артериальное давление, улучшающие обмен веществ. В ряде случаев положительный эффект наблюдается от воздействия на нервную систему внутриносовой или внутриушной новокаиновой блокады.
Если появление шума в ушах связано с инфекционными или эндокринными заболеваниями, прежде всего необходимо лечить основной недуг. При заболевании среднего уха, воспалении евстахиевой трубы, закупорке слухового прохода серной пробкой или инородным телом следует обращаться к врачам-отоларингологам. Серную пробку легко вымывают теплой водой, а воспалительные явления в ухе ликвидируют с помощью лекарств и физиотерапевтических процедур. Страдающим отосклерозом, опухолями, сращением барабанной перепонки и другими патологическими изменениями в наружном и среднем ухе показано хирургическое лечение. Чем раньше начата борьба с шумом в ушах, тем она успешнее. Поэтому при первом же появлении этого ощущения надо, не откладывая, обратиться к врачу.
Если появление шума в ушах связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо, выполняя все назначения врача:
- избегать переутомления;
- больше бывать на свежем воздухе;
- спать не меньше восьми часов в сутки;
- не курить;
- отказаться от спиртных напитков;
- есть преимущественно молочно-растительную пищу.
Если же шум в ушах связан с инфекционными, эндокринными заболеваниями или болезнями уха, надо, не откладывая, лечить основной недуг.