Спастический колит — синдром раздражённой толстой кишки

Спастический ко­лит, или функциональный запор, или невроз ки­шечника характеризуется, как синд­ром раздражённой толстой кишки. Спастический колит — хроническое заболевание, при котором некоторые участки кишечника сокращаются слишком быстро. А другие — слишком медленно, вызывая спастические движения, чем объясняется другое название этой болезни. К его симптомам относятся боль в животе, запоры, чередующиеся с поносами, спазмы и вздутие живота. Боль в животе бывает сла­бой и сильной, схваткообраз­ной и ноющей. Как правило, она возникает во время или после еды, при опорожнении кишечника или когда человек длительно работает в поло­жении сидя.

Нарушение стула может проявляться и запо­ром, и поносом, и их чередованием. Поскольку заболевание в большей степени обусловлено нарушением функции мышц, чем воспалением и повреждением тканей, синдром раздражимости кишечника считают гораздо менее тяжелой болезнью, чем воспалительные кишечника например болезнь Крона или язвенная болезнь.

У тех, кто страдает поно­сами, стул бывает в утреннее время несколько раз, а в те­чение дня позывов на дефе­кацию, как правило, не возни­кает. Они могут появляться в ответ на стрессовую ситу­ацию, даже на небольшое нервное напряжение. Вздутие живота сопровож­дается болью из-за растяги­вания толстой кишки возду­хом и разрешается отхожде­нием газов.

Как развивается спастический колит

Эпидемиологические ис­следования показывают, что спастический колит развивается чаще у горожан, чем у жителей села, и проявляется в основ­ном запором. Это объясняет­ся тем, что в пище городских жителей, как правило, недо­статочно балластных ве­ществ, из-за чего продвиже­ние кишечного содержимого замедляется, повышается внутрикишечное давление, возникают спазмы кишки, а это, в свою очередь, предрас­полагает к запорам.

Малая подвижность (гипо­кинезия) приводит к появле­нию синдрома раздраженной толстой кишки, в частности в силу того, что на подошвах ног имеется множество ре­цепторов, которые при раз­дражении во время ходьбы оказывают стимулирующий эффект на многие органы, в том числе на толстую кишку. Снижение активности этих рецепторов понижает мото­рику толстой кишки. Когда человек длительное время работает в положении сидя повышается внутрики­шечное давление, а это один из важнейших факто­ров, обусловливающих появ­ление боли в животе, харак­теризующей спастический колит.

Во многом развитию этого заболевания способствует иг­норирование позыва на дефе­кацию. Ситуации, приводя­щие к подавлению, а затем и к утрате нормального реф­лекса опорожнения кишечни­ка, весьма разнообразны: ут­ренняя спешка, неуютный, хо­лодный туалет, частые ко­мандировки и путешествия, во время которых не всегда имеется возможность еже­дневно в одно и то же время опорожнять кишечник. Меха­низм утраты рефлекса на де­фекацию прост — постоянное заполнение ампулы прямой кишки, где находятся рецеп­торы, и раздражение их в течение длительного време­ни снижает порог их чувстви­тельности, а в последующем она полностью утрачивается, что проявляется в конце кон­цов отсутствием позывов.

Лечение спастического колита

Те, кто прибегает к помо­щи слабительных средств, должны знать, что злоупот­ребление слабительными са­мо по себе играет важную роль в возникновении забо­левания — ведь большинство этих средств раздражает ки­шечник и снижает порог чув­ствительности рецепторов прямой кишки. С каждым ра­зом приходится увеличивать дозу слабительного, что, в свою очередь, порождает неприятные ощущения — боль, «урчание», вздутие жи­вота. Возникает своеобраз­ный замкнутый круг: с одной стороны, без слабительного не обойтись, с другой — стра­дания от последствий его применения.

Постоянное пользование слабительными или очисти­тельными клизмами может приводить к развитию дис­бактериоза, который еще бо­лее усугубляет син­дром раздраженной толстой кишки. Его появлению спо­собствуют и такие заболева­ния, как желчнокаменная бо­лезнь, язвенная болезнь же­лудка и двенадцатиперстной кишки. Чем раньше больной обра­тится к врачу, тем больше у него возможности справиться с заболеванием. Для лечения больных с синдромом раздраженной толстой кишки имеется мно­жество средств: различные лекарственные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура Строгая диета обычно не нужна. Из рациона исключают лишь те продук­ты, которые пациент плохо переносит. Но всем больным следует больше есть овощей и фруктов, содержащих так необходимую растительную клетчатку.

Как контролировать спастический колит

Симптомы могут быть самыми разными; поэтому то, что помогает одному, необязательно годится другому. Многим особенно полезна диета с большим содержанием клетчатки, а у других такое питание только усугубляет состояние. Часто провоцирующим фактором бывает жирная, обильная или пряная пища. Действенной мерой может оказаться всего лишь изменение режима питания (есть понемногу и часто). Некоторые приписывают свое состояние пищевой аллергии. Или непереносимости какого-либо продукта, однако врачи считают эту причину весьма редкой. Тем не менее многие больные чувствуют себя хуже после определенной пищи. Чаще всего среди провоцирующих спастический колит продуктов называют молоко, хлеб, мясо, кофе, сладкую столовую кукурузу, горох.

Следует:

• приноровиться к своему состоянию, быть активным;
• включать в дневной рацион побольше волокнистой растительной пиши;
• принимать лекарства, уменьшающие избыточную активность мускулатуры кишечника;
• подумать о лекарственной терапии, если у вас тревога или подавленное настроение;
• выявить продукты, вызывающие обострение болезни.

Не следует

• игнорировать признаков стресса.

Пшеничные отруби в лечении колита

Положительный лечебное воздействие на спастический колит даёт применение мо­лотых пшеничных отрубей. Их заливают крутым кипятком на 20-30 минут. Затем воду сливают, а получившуюся ка­шицу добавляют в приготов­ленную пищу, практически в любые блюда. Вначале надо принимать отруби по 1 чайной ложке 2-3 раза в день. Через 7 -10 дней дозу увеличива­ют до 2 чайных ложек на прием, еще через 7-10 дней — до 1 -2 столовых ло­жек. Максимальная суточная доза может быть доведена до 9 столовых ложек.

Следует иметь в виду, что в начале лечения отрубями могут уси­литься боль в животе, взду­тие, чувство переполнения после еды. Все эти явления проходят при постепенном, медленном увеличении дозы отрубей. Противопоказанием для лечения отрубями явля­ется рвота.

По мере нормализации сту­ла можно перейти на двухра­зовый или одноразовый при­ем отрубей, и лучше в виде смеси, приготовленной из чернослива, изюма и отрубей. Удобно готовить смесь сразу на три приема из 200 граммов чернослива без косточек, 100 граммов изюма и 100 граммов отрубей. Смесь надо пропу­стить через мясорубку, раз­делить на 3 порции и хранить в холодильнике. Вместо отру­бей можно есть отрубной хлеб —100-150 граммов в сутки. В настоящее время хлебопекарная промышлен­ность выпускает докторские хлебцы и мелочно отрубной хлеб, содержащие отруби. Больным, страдающим за­порами, особенно в период лечения отрубями, следует пить не менее 6-7 стаканов жидкости в день.

Профилактика спастического колита

Борьба со стрессом – действенный способ предотвратить спастический колит. Облегчить симптомы помогут приемы релаксации, сеансы иглоукалывания, медитация, йога и гипноз. Благотворное действие оказывают массаж и ароматерапия: смешайте пять капель мятного масла с четырьмя каплями нейтрального, например миндального или подсолнечного, которое делает безопасным использование эфирных масел. Втирайте эту смесь в живот легкими круговыми движениями. Массаж движения в сочетании с мятным маслом расслабляет мускулатуру толстой кишки и снимает боль. Массаж можно использовать и как средство от запора. В качестве эффективных массажных масел рекомендуется также масло алоэ, вяза ржавого и энотеры. Многие пациенты с синдромом раздраженной толстой кишки врачи считают полезным чай мяты перечной, другим помогают спазмолитические и слабительные препараты. Прежде чем что-либо предпринимать, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.