Течение беременности длится около 266 дней (38 недель) с даты зачатия. Но поскольку точно определить эту дату сложно, обычно срок рождения определяется через 40 недель после начала последних менструаций; считается, что они приходят за две недели до овуляции, наиболее вероятного времени зачатия. Для женщин с нерегулярным циклом эта дата рассчитывается прибавлением 7 дней к первому дню последних менструаций и обратным отсчетом от этой даты 3 месяцев. Срок беременности определяется и гинекологическим осмотром — по размерам матки, и ультразвуковым обследованием — по размерам эмбриона. Впрочем, ультразвуковой метод менее надежен, чем осмотр, и не имеет явных преимуществ.
Возможен ли секс в период беременности
Если течение беременности идёт без осложнений, вы можете совершенно спокойно заниматься сексом по обоюдному желанию. Ребенок надежно защищен маткой, и на нем это никак не отразится. Даже на последних сроках беременности ни половой акт, ни достижение оргазма не вызовут преждевременных схваток. Поскольку для этого должны быть готовы как шейка матки, так и сама матка. Если женщина перехаживает свои сроки, ей порой даже рекомендуют заниматься сексом для стимулирования схваток в результате действия гормона простогландина, содержащегося в сперме, но это действует лишь в том случае, если родам и без того пора начаться. Возможно, вы слышали о том, что будущим матерям советуют воздерживаться от секса в первые 3 месяца и в последние несколько недель беременности. Но такой совет обычно дается женщинам, у которых бывали выкидыши.
Во время беременности вы набираете вес
Большинство женщин за время беременности поправляются примерно на 13 кг, хотя в конкретных случаях возможны колебания в ту или другую сторону, и увеличение веса на 8—16 кг считается нормальным. Дополнительные килограммы образуются из веса плода, плаценты, матки, околоплодной жидкости, набухающей груди, задержки жидкости в организме, увеличения объема крови и дополнительных жировых отложений, особенно на бедрах.
Если вы обеспокоены избыточным весом, не будучи еще беременны, постарайтесь уменьшить его до зачатия. Если же вы беременны, не считайте свое положение извинительным для избыточного потребления сладостей, мучного и другой пищи, не имеющей питательной ценности. Вам и вправду следует есть больше, но ненамного: около 300 дополнительных килокалорий в день достаточно. Резкое изменение веса в течение беременности или длительный период отсутствия прибавки в весе может указывать на проблемы в развитии плода. Заметив подобные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
Как питание влияет на течение беременности
Беременным женщинам действительно следует следить, как они питаются, для собственного здоровья и для здоровья ребенка. Их рацион не отличается от обычной здоровой пищи.
- Побольше ешьте немолотых круп, фруктов и овощей, в них содержатся витамины и клетчатка.
- Обязательно завтракайте.
- Избегайте мучного и сладостей.
- Ешьте свежеприготовленную пищу вместо готовых блюд из магазина.
- Замените животные жиры растительными.
- Ежедневно выпивайте пинту (570 мл) молока.
- Дважды в день употребляйте пищу с высоким содержанием белков — нежирное мясо, яйца, рыбу, бобовые или молочные продукты.
- Ешьте: пищу с высоким содержанием железа — нежирное красное мясо, хлеб из непросеянной муки, сухофрукты и листовые зеленые овощи.
- Старайтесь ежедневно выпивать около 6 стаканов воды.
- Постарайтесь полностью исключить алкоголь, особенно в первые 12 недель.
- Ешьте пищу, богатую фолиевой кислотой, кальцием и железом, — орехи и листовые зеленые овощи.
Во время беременности не ешьте ливерные продукты
Большинство бактерий безобидны, но некоторые, особенно пищевые — листерия и сальмонелла, — чрезвычайно опасны для развивающегося плода.
- Откажитесь от мягких сыров типа бри и камамбер и от плесневых сыров. Они могут содержать бактерии листерии.
- Откажитесь от сырых, непроваренных или непрожаренных яиц из-за риска сальмонеллеза. К этой категории относятся майонез, мороженое, ватрушки, муссы.
- Не ешьте непастеризованный паштет. В нем могут содержаться бактерии листерии.
- Откажитесь от вяленого или непрожаренного мяса: оно может содержать и паразитическую инфекцию.
Как принимать пищевые добавки во время беременности
Хотя со сбалансированным питанием вы получите основные витамины и минералы, необходимые вам, обычно во время беременности рекомендуют принимать некоторые добавки — в частности, фолиевую кислоту, кальций и железо. В течение беременности потребность в них многократно возрастает, и их нехватка может привести к серьезным неприятностям.
Нормальное течение беременности зависит от фолиевой кислоты. Даже если вы только еще подумываете о зачатии, рекомендуется уже принимать по 0,4 г фолиевой кислоты, до 12-й недели беременности. Этот витамин играет жизненно важную роль в развитии плода. Добавки кальция обычно рекомендуются для укрепления костей и зубов, что особенно важно для женщин, редко употребляющих молочные продукты. Кроме того, некоторым беременным нужно принимать железосодержащие препараты. Вегетарианкам необходимо особо позаботиться о том, чтобы получать достаточное количество отдельных питательных веществ, особенно витамина В12, если они практически или вовсе не потребляют пищу животного происхождения. Женщинам, продолжающим вопреки медицинским советам курить во время беременности, рекомендуется также принимать витамин С, поскольку никотин снижает его усвоение организмом.
Физические нагрузки в течение беременности
Следует:
- ходить прямо, держать плечи развернутыми, а спину прямой;
- носить обувь на низком каблуке;
- выбирать сиденья с устойчивой спинкой.
Не следует:
- нагибаться, лучше приседать;
- поднимать тяжести.
Упражнения для мышц таза
Укрепляя мышцы таза, вы можете облегчить роды, избежать разрывов.
- Напрягите мышцы вокруг вагины, как будто хотите остановить мочеиспускание.
- Задержитесь в таком состоянии на несколько секунд, затем расслабьтесь.
- Повторяйте несколько раз в течение 2 минут —как можно чаще. Делайте это упражнение в моменты, когда вы пьете.
- Постепенно увеличивайте количество сокращений и их продолжительность.
Как заботиться о коже во время беременности
В период течения беременности многие женщины замечают перемены, происходящие с их кожей, так что неплохо позаботиться о ней дополнительно. Активно пользуйтесь увлажняющими кремами и маслами во избежание иссушения кожи и зуда — это обычные явления, особенно на последних месяцах. Носите просторную удобную одежду, желательно из мягких натуральных тканей типа хлопка, которые позволят воздуху свободно циркулировать вокруг тела.
Зачастую течение беременности сопровождается появлением растяжек предотвратить, которые увы, нельзя, поскольку их появление зависит от выработки организмом гормонов и типа кожи. У некоторых женщин они вовсе не появляются, но и в противном случае после родов они обычно становятся практически незаметными. Лучшим советом будет не набирать лишний вес. У многих беременных появляются темные пигментные пятна, часто на линии книзу от пупка. Избежать их появления нельзя, но они совершенно безвредны и обычно исчезают после родов.
Какие анализы делают в течение беременности
Вас проверят на анемию, сифилис и краснуху, а также определят группу крови. Вам могут предложить сдать мазок из матки, если вы давно его не сдавали. В течение беременности будет исследоваться ваша моча на сахар (признак диабета), белок и мочеполовые инфекции. На протяжении всего периода беременности будут проверять кровяное давление наналичие признаков предэклампсии, или склонности к повышению давления, что может задержать рост плода, если не заняться лечением.
В 12 недель многие акушеры и врачи проверяют сердцебиение плода ультразвуковым аппаратом. Если вы опасаетесь, что это небезопасно, то можете не проходить это исследование. На сроке в 16 недель проводится еще один анализ: кровь проверяют на альфа-фетопротеин (АФП) (известный также как тройной тест).
На сроке 14-18 недель большинству женщин предлагают пройти ультразвуковое сканирование для уточнения срока беременности. Но поскольку безопасность подобного теста окончательно не доказана, некоторые предпочитают его не проходить. Женщинам старше 35 лет, а также с нестандартными результатами тройного теста предлагают также на этом сроке тестирование околоплодных вод. Порция внутриматочной жидкости отсасывается через стенку живота для проверки на наличие синдрома Дауна и расщелины позвоночника. Этот тест несет в себе 0,5—1-процентный риск выкидыша. В случае особых проблем, таких, как отрицательный резус-фактор крови, хроническая анемия, наследственная склонность к дефектам нервной системы или предыдущие выкидыши, вам могут назначить дополнительные анализы крови и исследования.
Насколько безопасно УЗИ для беременных
УЗИ предлагают пройти почти всем беременным на сроке от 14 до 18 недель. В большинстве случаев с его помощью уточняют ожидаемый срок родов и степень развития плода. Обычно при нормальном течении беременности и развития плода другой информации УЗИ не дает. По сути оно может быть даже нежелательным, поскольку результаты не всегда точны. Сейчас некоторые специалисты рекомендуют проходить подобное исследование лишь в особых случаях — если ожидается появление на свет двойняшек или при наличии кровотечения, если беременная курит или ей больше 35 лет, если есть подозрение, что плод погиб, и в других случаях. Хотя в ультразвуковом исследовании зачастую необходимости нет, оно считается совершенно безопасным.
«Старородящие» мамы
В течение беременности у «старородящих» матерей увеличен риск повышения кровяного давления, что может привести к предэклампсии, вызывающей задержку жидкости в организме, головные боли, тошноту, рвоту, боли в животе и нарушение зрения. Слабая степень предэклампсии излечивается лекарствами, но в более серьезных случаях, возможно, потребуется стимуляция схваток или применение кесарева сечения. У таких матерей также несколько повышен риск выкидыша и преждевременных родов.
Во время родов у «старородящих» матерей чаще возникают осложнения, а сами роды могут длиться дольше. Нередко требуется наложение щипцов при родах или применение кесарева сечения. Что же касается ребенка, наиболее опасный риск — повышение вероятности рождения его с синдромом Дауна: у 25-летних рожениц она составляет 1 на 1200 случаев, а у 40-летних -— 1 на 100. Но «старородящие» матери обычно больше знают о беременности и родах и лучше управляются с новорожденным.
Что нужно знать о родах
Курс такой школы будущих матерей обычно состоит из 6—8 еженедельных занятий продолжительностью 1-2 часа на последних месяцах беременности. Школы эти бесплатны, и многие районные поликлиники и женские консультации стараются дать необходимые знания впервые рожающим женщинам. Помимо обучения физическим упражнениям и технике дыхания и расслабления в школах будущих матерей дают полную информацию о процессе родов. Это уменьшает страхи и болезненность. И позволяет вам самим участвовать в принятии решений во время родов. Посещающие школы пары обычно находят процесс родов нестрашным. А у хорошо подготовленных рожениц он, как правило, и проходит быстрее. Подобные школы популярны, так что записывайтесь туда не позже чем на четвертом или пятом месяце беременности.
Безопасно ли совмещать работу с беременностью
Если работа не требует физических усилий, если нет осложнений, то можно продолжать работать. В то же время существуют определенные виды работ, которые беременным следует избегать. Любая работа, требующая физического напряжения, например поднятие тяжестей, может быть опасна. То же относится и к контактам с радиацией, с определенными химическими веществами. Такие проблемы, как кровотечение или угроза выкидыша, указывают на необходимость оставить работу. В случае малейших сомнений следует посоветоваться с врачом.
Для нормального течения беременности
Следует:
- прежде чем принять любое лекарство, посоветоваться с врачом;
- избегать контактов с инфекционными больными;
- научиться избегать стрессовых ситуаций;
- отказаться от пользования бытовыми химикалиями.
Не следует:
- по мере возможности дышать загрязненным воздухом;
- делать прививки, кроме как по рекомендации врача;
- пользоваться препаратами из трав, не посоветовавшись с врачом;
- курить;
- принимать горячие ванны, ходить в сауну;
- соглашаться на рентгеновское обследование без острой необходимости;
- употреблять алкоголь.