Когда отит (острое воспаление среднего уха) возникает у взрослого, он, как правило, жалуется на снижение слуха, тяжесть в голове, шум в ухе, а иногда и на сильную колющую и стреляющую боль, которая отдает в темя, затылок. Маленький ребенок об этом рассказать не может. Но он становится беспокойным, плохо спит, часто просыпаясь с громким плачем, вертит головой, прижимается к подушке больным ухом, тянется к нему рукой. Он с резким криком бросает грудь, соску, так как во время сосания и глотания боль в ухе усиливается.
Отит — одно из наиболее частых заболеваний, возникающих у детей раннего возраста. Очень часто все начинается с обычного насморка. Иногда у ребенка при этом даже не поднимается температура, он, казалось бы, начинает выздоравливать… И вдруг вновь становится капризным, раздражительным, ночью просыпается с плачем, хватается за ушко, вертит головкой. Опытные мамы обычно догадываются, в чем дело, и сразу ставят диагноз: отит.
Предрасполагает к нему несколько обстоятельств, и прежде всего особенности анатомического строения уха малыша. Евстахиевы трубы, например, у него гораздо шире, чем у более старших детей и взрослых. Через такие трубы выделения из носа и носоглотки легко затекают в ухо, когда ребенок лежит, а ведь в таком положении он находится постоянно, и это облегчает проникновение в ухо инфекции и развитие воспалительного процесса. Не случайно отит часто возникает вслед за появлением насморка, ОРЗ. Поэтому, если у ребенка начался насморк, необходимо позаботиться о том, чтобы предотвратить затекание выделений в ухо. Чаще берите малыша на руки, чаще поворачивайте с одного бока на другой, не давайте ему долго лежать на спине.
Компресс поможет быстро снять боль при отите
Лучше всего облегчает состояние ребёнка согревающий компресс. Очень важно, чтобы компресс был поставлен правильно и не принес вреда малышу. Смажьте вазелином или детским кремом кожу вокруг ушной раковины. Затем в слегка подогретом спиртовом растворе (50 граммов спирта на 50 граммов воды) или в водке намочите марлю или чистую мягкую тряпочку, отожмите и положите вокруг ушной раковины. Сама раковина и слуховой проход должны оставаться открытыми. Из вощеной бумаги или полиэтилена вырежьте круг, сделайте надрез посередине и наденьте его на больное ушко, снова оставив раковину и слуховой проход открытыми. Поверх полиэтилена положите вокруг уха вату и закрепите ее бинтом.
Держать компресс достаточно 1-2 часа, на ночь его ставить не надо, повторять можно до тех пор, пока не прекратятся явления, свидетельствующие о боли в ухе. Можно использовать для компресса и камфарный спирт, наполовину разведенный водой. Обычно компресс успокаивает боль, но это не значит, что могут успокоиться родители. Ребенка надо как можно скорее показать отоларингологу. Отит опасен осложнениями. Если не лечить его вовремя, он может стать хроническим и даже грозить частичной потерей слуха.
Как лечить отит у ребёнка
Для уменьшения болевых ощущений врачи рекомендуют вводить в слуховой проход ватный тампон, смоченный в подогретом до температуры тела борном спирте и слегка отжатый. Это следует делать 3-4 раза в день. Вместо тампона можно закапывать теплый борный спирт — по 2-3 капли в ухо. В тех случаях, когда врач назначает прогревание уха лампой синего света и рекомендует держать её на расстоянии не менее полуметра от головы ребенка, не пренебрегайте этим советом, иначе можно вызвать ожог нежной и чрезвычайно чувствительной кожи малыша.
При остром гнойном отите может произойти прободение, то есть разрыв барабанной перепонки, о чем свидетельствует появление гнойных выделений из слухового прохода. Осторожно удаляйте их сухой ваткой с ушной раковины и с передних отделов наружного слухового прохода. Ни в коем случае не пытайтесь глубоко вводить в слуховой проход вату на спичке. Удалив гной промокательными движениями, протрите кожу вазелином. Иногда врач назначает мини-операцию — прокол барабанной перепонки. Не бойтесь и не отказывайтесь от нее: после прокола сразу стихает боль, улучшается общее состояние малыша и, главное, снижается риск серьезных осложнений.
Если врач назначил закапывать в ухо лекарство, делайте это после туалета уха. Наклоните голову ребенка в сторону здорового уха, закапайте лекарство, предварительно подогрев его. Несколько раз нажмите на козелок, чтобы лекарство проникло в глубь слухового прохода. Затем наклоните голову ребенка в сторону больного уха и ваткой удалите остатки вылившегося из слухового прохода лекарства. Купать ребёнка можно даже при повышенной температуре. Но если развился гнойный процесс и произошло прободение барабанной перепонки, то перед тем, как купать ребенка, необходимо закрыть ухо ваткой, смоченной в вазелиновом масле и отжатой. Гулять можно только в том случае, если у него температура нормальная, нет выраженного насморка, кашля и признаков беспокойства. До полного выздоровления ребенок должен оставаться под наблюдением отоларинголога.
Вторичное проявление отита у ребёнка
Зачастую, когда проходят первые острые признаки отита, родители считают, что все в порядке: ребенок здоров. На самом деле только специалист может это определить. Недолеченный отит приобретает хронический характер, может тянуться очень долго и опасен осложнениями. Возникнув однажды, острый отит может повториться, и не раз, особенно у грудного ребенка. У матери порой складывается впечатление, что ребенка недолечили. На самом деле это не так. Просто у маленького ребенка, перенесшего отит, ухо становится местом наименьшего сопротивления инфекции. Это нужно иметь в виду и всеми силами оберегать ребенка от простудных заболеваний, ОРЗ.
А если насморк, например, все-таки возник, чтобы предупредить отит сразу же надо начинать закапывать в нос сосудосуживающие капли, назначенные врачом. Дело в том, что в результате частых отитов, сопровождающихся прободением барабанной перепонки, в ней развиваются рубцовые изменения, и, как следствие, снижается слух. Кроме того, острый гнойный отит нередко переходит в хронический, что чревато еще более тяжелыми осложнениями, вплоть до менингита — воспаления мозговых оболочек.
Профилактика отита у детей
Типичная ошибка родителей, чьи дети перенесли отит,— стараться прикрывать ребенку ушки: дома надевать легкую шапочку, а на прогулку под меховую шапку — шерстяную, а вниз еще туго повязывают косынку. Врачи не советуют так кутать малыша, ведь отит приходит «изнутри», а не «снаружи». И потому основной путь профилактики — закаливание, которое дает возможность организму ребенка противостоять респираторной инфекции.
Чтобы не провоцировать попадание слизи из носа в ухо, учите малыша правильно сморкаться: прижимая сначала одну ноздрю, потом другую. Объясните ему, что нельзя втягивать слизь, шмыгая носом. Это некрасиво, а к тому же еще и очень вредно. Если ребенок маленький и не может высморкать нос сам, помогите ему: маленькой, смазанной детским кремом спринцовкой, осторожно и не глубоко введя ее в носовой проход, оттяните содержимое. Потом закапайте сосудосуживающие капли (если их назначит врач). Делайте это перед едой. Можно несколько раз в день вводить в нос на 5-10 минут ватные фитильки, смоченные растительным маслом.
У грудных детей причиной отита может стать обильное срыгивание. Чтобы это предотвратить держите ребенка вертикально после кормления. Поскольку грудной ребенок все время лежит, велика вероятность, что при насморке инфекция попадет в ушко. Поэтому если у «грудничка» насморк, переворачивайте его почаще с одного бока на другой, старайтесь брать на руки, иными словами, не давайте долго лежать на спине. Возникновению отита способствуют и аденоиды, так как разрастание аденоидной ткани провоцирует развитие воспалительного процесса, нарушает носовое дыхание. Поэтому своевременное удаление аденоидов — также один из путей профилактики отита.