Диффузный полипоз толстой кишки — одно из самых тяжелых заболеваний кишечника. Для него характерно образование на слизистой оболочке кишки множества полипов различной формы и размеров, что приводит к расстройствам обмена веществ в организме, нередко весьма тяжелым. В начальной стадии заболевания полипы обычно небольшие, но постепенно они растут, и, если своевременно не провести хирургического лечения, полипы превращаются в злокачественные опухоли.
Вот почему необходимо убеждать страдающих диффузным полипозом толстой кишки, не тратя драгоценного времени на лечение различными травами и лекарствами, немедленно соглашаться на предложенную специалистом операцию.
Почему возникает диффузный полипоз
Установлено, что диффузный полипоз толстой кишки является наследственным заболеванием и часто обнаруживается у членов одной семьи. Известны случаи, когда этой болезнью страдали родители, дети и внуки. А появление в семье первого заболевшего обусловлено мутацией гена, регулирующего нормальное развитие кишечной трубки у плода на ранней стадии его внутриутробного развития. Причины поломки хромосомного аппарата пока не установлены, однако некоторые данные дают основание предположить ее вирусное происхождение. В отличие от диффузного полипоза одиночные полипы кишечника, а также так называемые воспалительные псевдополипы не передаются по наследству и причины их возникновения совершенно иные.
В каком возрасте обнаруживаются проявления диффузного полипоза
Выделяют 3 формы диффузного полипоза: гамартомный, или полипоз Пейтца-Егерса, ювенильный и пролиферирующий, или железистый.
- Клинические проявления полипоза Пейтца-Егенрса обнаруживаются уже в первые годы и даже в первые месяцы жизни ребенка. У новорожденного на слизистой оболочке губ, внутренней поверхности щек, на коже лица видны так называемые меланиновые пятна, напоминающие веснушки, но ярко-коричневые. Такой ребенок нуждается в постоянном наблюдении педиатра, который в случае необходимости немедленно направит его в больницу, где по жизненным показаниям будет произведена срочная операция.
- Ювенильный диффузный полипоз дает о себе знать обычно к 9-10 годам. Стул у ребенка становится частым, жидким, с калом выделяется значительное количество крови, вследствие чего развивается анемия. При появлении этих симптомов ребенка надо немедленно показать врачу и самым тщательным образом обследовать. Если проктолог порекомендует операцию, лучше ее не откладывать. У ребенка, больного диффузным полипозом, обычно прогрессирует истощение; он отстает в физическом, половом и умственном развитии.
- Пролиферирующий диффузный полипоз выявляется обычно у подростков 15-16 лет. При первых признаках заболевания, о которых будет рассказано ниже, подростка надо немедленно показать врачу. Если диагноз подтвердится, больного госпитализируют для хирургической операции. Медлить нельзя, так как при данной форме заболевания полипы растут особенно быстро, и у тех, кому не сделана вовремя операция, они обычно перерождаются в злокачественные опухоли. При других формах заболевания полипы увеличиваются медленно, но, если больной не обращался к врачу и ему своевременно не была сделана операция, к 30-35 или к 40-50 годам они перерождаются в злокачественные опухоли.
Как проявляется диффузный полипоз
Клинические проявления диффузного полипоза чрезвычайно многообразны. Условно их делят на 3 основные группы: кишечные расстройства, желудочный дискомфорт и, как говорят специалисты, внекишечные признаки.
- Кишечные расстройства характеризуются частым, от 3-5 до 25-30 раз в сутки, жидким стулом с примесью крови и светлой или желтоватой слизи, периодически возникающей тупой, тянущей болью в низу живота, а также ощущением неполного опорожнения кишечника, урчанием и вздутием живота.
- Желудочный дискомфорт — один из ранних признаков диффузного полипоза. У больных появляются изжога, отрыжка, боль в подложечной области, беспокоящая натощак или по ночам.
- Внекишечные, наружные признаки заболевания — пигментация губ, кожи лица и ладоней, атеромы (кисты сальных желез), липомы (опухоли жировой ткани), утолщение ногтевых фаланг пальцев рук: они становятся похожими на барабанные палочки.
Больной диффузным полипозом жалуется на слабость, он быстро устает, у него ухудшается аппетит и снижается работоспособность, развивается анемия, нарушается белковый обмен, снижаются защитные силы организма. Неблагоприятные сдвиги обнаруживаются в деятельности внутренних органов, прежде всего печени, поджелудочной железы. И тогда к проявлениям диффузного полипоза присоединяются симптомы, характерные для расстройства функции этих органов.
Как диагностируют диффузный полипоз
Диагностика диффузного полипоза не представляет сейчас особых трудностей. Обращают на себя внимание пигментация на лице, наличие липом и атером на всей поверхности тела, изменение формы ногтевых фаланг. И когда такой пациент жалуется на расстройство стула, боль в животе, желудочный дискомфорт, врачу-проктологу достаточно произвести пальцевое обследование прямой кишки и рек- тороманоскопию, чтобы поставить диагноз. Тех, у кого обнаружен диффузный, полипоз, обычно госпитализируют для комплексного обследования. Уточнить степень поражения толстой кишки помогают колоноскопия и ирригоскопия. От результатов обследования зависит, будет ли произведена резекция небольшого участка толстой кишки или придется удалить её полностью. Различные консервативные методы, в частности использование больными сока травы чистотел, не дают желаемых результатов, а время может быть упущено. Единственно эффективным способом лечения является радикальная операция, с помощью которой врач удаляет полипы до того, как произошло их злокачественное перерождение, и этим спасает пациенту жизнь.
Тем людям, которые составляют потенциальную группу риска, то есть имеют наибольшую вероятность заболеть диффузным полипозом. К ним относятся ближайшие кровные родственники людей, страдающих этим заболеванием; больные, у которых обнаружены полипы в желудке или в двенадцатиперстной кишке; те, у кого имеются множественные липомы, атеромы, фибромы, изменены ногтевые фаланги пальцев рук; подростки, страдающие анемией и плохо физически развитые, молодые люди, больные гастритом с повышенной секреторной функцией желудка, а также те, у кого бывает понос с примесью крови и слизи, но проведенное бактериологическое исследование не подтверждает у них заболевания дизентерией. Клинические наблюдения убедительно свидетельствуют: чем раньше поставлен диагноз и произведена операция, тем благоприятнее ее результаты, тем надежнее она гарантирует больному выздоровление.