Болезнь Дауна характеризуется проявлением умственной отсталости. Рано начатое настойчивое лечение в известной мере стимулирует психическое развитие ребенка. Но лекарства принесут мало пользы, если не будут сочетаться с правильным воспитанием и развитием.
Эмоции таких детей более сохранны, чем интеллект. Но, как правило, их эмоциональные реакции поверхностны, неглубоки, а потому ребенка можно без особого труда «переключить» с одного состояния на другое. Воспитание облегчается и тем, что большинство детей, имеющих болезнь Дауна, ласковы, дружелюбны, доверчивы, для них характерна безотказная готовность делать то, что от них требуется. Они достаточно долго могут, не отвлекаясь, выполнять доступную для них работу. И задача родителей — максимально приспособить ребенка к жизни, начиная заниматься с ним с 4-6 лет, а если удастся, то и раньше. Они необходимы, чтобы ребенок не вырос совершенно беспомощным.
Наберитесь терпения и учите его, опираясь на характерную для таких детей склонность к подражанию. Надо не столько объяснять, сколько показывать. Покажите ему, как надо, умываясь, потереть ладошку о ладошку, как сложить их горсточкой. А уж потом, держа руки ребенка в своих, проделайте эти действия у крана с водой. Иногда дети боятся воды, и тогда лучше начинать с игр — купать в тазике куклу, пускать кораблик.
При одевании тоже сначала помогайте ребенку. Важное методическое правило — все делать в одном и том же порядке, чтобы у ребенка постепенно вырабатывался автоматизм. Учите его застегивать и расстегивать пуговицы, а для этого сшейте нечто вроде жилета с петлями и пуговицами разной величины, но именно такими, какие есть на его одежде. И пусть, поупражнявшись на жилете, ребенок попробует застегнуть или расстегнуть пуговицу на своей кофточке. Поощряйте любое, пусть самое маленькое проявление самостоятельности, хвалите ребенка, чтобы стимулировать его активность. Необходимо следить за тем, как он надевает и снимает одежду, умеет ли складывать ее и класть в определенное место,— так он научится быть аккуратным.
Болезнь Дауна не исключает разговорных навыков
Разговаривайте с ребёнком, чем бы вы не занимались, не оставляйте незамеченной его попытку поговорить, обратиться к взрослому, учите не только различать и называть предметы ближайшего окружения, но и строить простые предложения. Старайтесь расширять круг впечатлений ребенка, знакомьте его с занятиями взрослых, играми детей, в доступной форме рассказывайте о явлениях природы. В ходе беседы он должен учиться отвечать на вопросы «кто это?», «что это?», «что делает?».
Очень полезны занятия с картинками. Допустим, на картинке изображена чашка, ребенок назвал ее. И сразу же вы предлагаете ему: посмотри, а на столе есть чашка? Покажи мне ее. Или назовите и покажите какой-то предмет обстановки, а затем попросите ребенка найти его на картинке. У ребенка, который вообще не говорит, это развивает понимание чужой речи, что тоже очень важно. А ребенку, который освоил элементарную речь, подберите простые сюжетные картинки — типа «Мальчик читает книгу», «Мама моет посуду» и попросите его рассказать, что на них нарисовано. Помогите ему наводящими вопросами. Вопросы по картинке нужно ставить короткие и ясные.
Следующий этап — занятия с серией картинок, связанных несложным сюжетом. Дайте ребенку 3-4 картинки и попросите разложить их согласно развертыванию сюжета, а потом составить рассказ. Это— сложное задание. Особенно трудно ребенку рассказывать. Он в основном ограничивается перечислением отдельных предметов или названий действий, не связывая их между собой. Но если вы проявите настойчивость и выдержку, от занятия к занятию речь будет становиться более связной.
Даже владея нужным словом или несложной фразой, болезнь Дауна накладывает определённый отпечаток и дети мало говорят. Это обусловлено снижением побуждений к высказываниям, слабым интересом к окружающему. Чтобы активизировать речь ребенка, необходимо поставить его в такую ситуацию, при которой он должен спросить или попросить что-либо. Например, попросить убранную вами игрушку, причем объясниться не жестом, а словами.
Моторное развитие детей с болезнью Дауна
Одна из характерных особенностей детей, страдающих болезнью Дауна,— их неумение играть. В большинстве случаев они бесцельно переставляют игрушки с места на место, а проявить живой интерес к чему-либо, придумать, простейшую игровую ситуацию не могут. Научить ребенка играть необходимо не только для того, чтобы занять его свободное время. Игра способствует развитию внимания, памяти, мышления, совершенствует эмоционально-волевую сферу ребенка.
Устройте в комнате игровой уголок, расставьте игрушечные мебель, посуду, зверушек. В игре создавайте ситуации, которые вызывали бы эмоциональные реакции. Например, медвежонок вывалился из машины — его надо пожалеть, приласкать; лошадка долго скакала — теперь дадим ей воды. Каждый день занимайтесь с ребенком подвижными играми. Это поможет улучшить координацию движений. Приучайте его лазить, бегать, ходить по выложенным на полу из веревок квадрату, кругу, различным линиям. Дети должны уметь бросать мяч, переносить предметы с одного места на другое, доставать различные вещи, находящиеся в труднодоступных местах: например, встав на стул, достать с полки игрушку. Необходимо приучать ребенка хотя бы к самому элементарному домашнему труду. Не сделав этого, вы поставите его в будущем в полную зависимость от окружающих.
Болезнь Дауна не ограничивает ребёнка в трудовых навыках
Практика работы с детьми, страдающими болезнью Дауна, показывает, что им доступна самая разнообразная работа. В младшем возрасте они могут подметать пол, вытирать пыль, убирать со стола и мыть посуду, в старшем — вымыть пол, постирать и погладить мелкое белье, пришить пуговицу. Ребенок обязательно должен иметь в семье определенные обязанности, выполнять те или иные поручения: доставать из почтового ящика газеты, поливать цветы. Обязанности эти следует периодически разнообразить, чтобы поддерживать интерес к ним и развивать различные навыки. Обучая ребенка, старайтесь полнее использовать его склонность к подражанию. Повторяя за взрослым те или иные действия, он через некоторое время становится в состоянии их выполнять самостоятельно, но под обязательным контролем.
Обучайте ребёнка грамоте и счёту
Некоторые дети, страдающие болезнью Дауна, овладевают чтением, письмом и счетом, но, как правило, приобретенные знания носят механический характер. Они усваивают, например, порядковый счет и с помощью наглядных средств — палочек, кружочков производят арифметические действия, но отвлеченный счет им, как правило, недоступен, и добиваться этого не надо. Если вам удастся научить ребенка читать и считать, то прежде всего позаботьтесь о том, чтобы он смог использовать полученные знания на практике. Учите его писать свое имя, фамилию, домашний адрес, читать на улице вывески, различные знаки информации и безопасности. Дети должны научиться выполнять задания, связанные с пересчетом предметов, например, накрыть на стол, соотнеся количество приборов с числом обедающих. Ребенок, имеющий болезнь Дауна, должен находиться на учете в психоневрологическом диспансере, где родители могут получить необходимую консультацию.