Резус фактор — планирование беременности с резус-отрицательной кровью

Резус-фактор — особое свойство эритроцитов крови, присущее большинству людей. Их кровь называ­ют резус-положительной. У остальных эритроциты таким свойством не обла­дают — у них кровь резус-отрицательная. На состоянии здоровья наличие или отсутствие резус-фактора никак не сказывается. Но бывают ситуации, ког­да эти свойства крови приобретают огромное значение. Для беременной женщины с резус-отрицательной кровью очень важно, какая кровь будет у ее ребенка. Если она окажется резус-положительной, возможно развитие резус-конфликта, опасного для новорожденного.

Отец Мать Ребёнок Вероятность конфликта
положительный + положительный + 75%+ 25%- нет
отрицательный — положительный + 50%- 50%+ нет
положительный + отрицательный — 50%+ 50%- 50%
отрицательный — отрицательный — 100%- нет

Резус-фактор передается по на­следству, причем, согласно общим за­конам наследственности, ребенок по­лучает один признак от матери, дру­гой — от отца, и потому групповые свойства его крови, в том числе и резус-принадлежность, как бы скла­дываются из двух «половинок».

Как резус-фактор влияет на ребёнка

Что произойдет, если у мужа кровь резус-положительная и, значит, эти «половинки» разные. Положительный резус-фактор, как выяснилось, способен подавлять про­явления резус-отрицательного. делать его неопознаваемым. И это может иметь важные последствия. Если в брак с женщиной, у которой кровь резус-отрицательная, вступил мужчина с ре­зус-положительной кровью, имеющий замаскированный резус-отрицательный признак. Их ребенок в равной мере может унаследовать от отца и явный, положительный, и скры­тый отрицательный фактор. В по­следнем случае в сочетании с отрица­тельным материнским он проявится у ребенка: кровь его будет, как и у матери, резус-отрицательной.

Законы наследственности объясни­ли и тот удивляющий многих факт, что у родителей, имеющих резус-положительную кровь, рождается ребенок с резус-отрицательной кровью. Ведь кровь и матери и отца может обладать скрытым резус-отрицательным признаком. Оба они способны передать ребенку свои явные резус- положительные свойства, и тогда, естественно, у ребенка кровь будет такой же. Но не исключено, что тот и другой передадут ребенку свои зама­скированные резус-отрицательные признаки, которые в сочетании стано­вятся явными и создается ситуация: у отца и матери кровь резус-положи­тельная, а у их сына или дочери — резус-отрицательная.

Кровь ребенка будет резус-отрицательной, если такая она у обоих супругов. Это самый идеальный вариант, полностью гарантирующий от резус-конфликта. Но такое счастли­вое совпадение, к сожалению, встре­чается редко, ведь людей с резус-отрицательной кровью вообще ма­ло-примерно 15 процентов среди ко­ренного европейского населения и не более 5 процентов — среди коренных жителей Азии. Но если у мужа кровь резус-положи­тельная, это вовсе не означает, что ребенку неизбежно угрожает опас­ность. И при этом сочетании большин­ство детей рождается здоровыми. Речь идет лишь о риске, о вероятности резус-конфликта.

Как работает плацентарный барьер

Во время беременности организмы матери и плода составляют единую биологическую систему, но плацента, объединяющая их, одновременно слу­жит своего рода пограничной заставой между ними. Она ограждает плод от вредных для него факторов, которые могут исходить из материнского орга­низма, а мать — от неблагоприятных воздействий со стороны плода. Пла­центарный барьер и обеспечивает благополучное течение большинства резус-несовместимых беременностей. Однако в некоторых случаях он оказывается небезупречным, и тогда через плаценту в материнский орга­низм могут проникать эритроциты пло­да. Если кровь матери и ребенка сов­местима по резус-фактору, беды в этом нет— эритроциты плода циркули­руют в материнском кровотоке беспре­пятственно, ведь они родственные, они почти «свои».

Но если у женщины кровь резус-отрицательная, а ребенок унаследо­вал от отца резус-положительную, то его эритроциты чужеродны для мате­ри, а от всего чужеродного организм защищается. В ответ на проникнове­ние этих эритроцитов он способен соз­дать оружие борьбы с ними — резус-антитела. Они начинают уничтожать резус-положительные, то есть несов­местимые эритроциты, причем не толь­ко в кровотоке матери. Проникнув в кровяное русло плода, они и там про­должают свою разрушительную рабо­ту. Так возникают внутриутробные по­ражения плода, которые могут закон­читься выкидышем, преждевременны­ми родами или тяжелыми заболевани­ями новорожденного.

Как спасти ребёнка от резус-конфликта

Когда-то последствия резус-конф­ликта были неотвратимы. Сейчас раз­работаны меры, помогающие в боль­шинстве случаев спасти ребенка. По­мощь ему должна быть экстренной, и, зная, что у женщины кровь резус-отрицательная, врачи заранее готовятся к борьбе за жизнь и здоровье ребенка. Теоретически образование антител должно было бы происходить всегда, когда в кровоток матери попадает хоть капля резус-несовместимой крови ребенка. Но практика свидетельству­ет, что у большинства женщин с резус-отрицательной кровью роды заканчи­ваются вполне благополучно. Возмож­но, их плацентарный барьер был более прочным, либо организм не отреагиро­вал на вторжение чужеродных эритро­цитов. Состояние ребенка во многом зави­сит и от того, насколько высока была активность антител в материнской крови. При первой беременности они могут еще не образоваться или иметь незначительную активность. Этим и объясняется то, что первый ребенок чаще всего рождается здоровым.

С каждой последующей беременно­стью, независимо от того, закончилась она родами или была искусственно прервана, активность антител нара­стает. И потому, к примеру, для второ­го ребенка, рожденного от второй бе­ременности, вероятность отклонения от нормального развития меньше, чем для рожденного от третьей беременно­сти, которой предшествовал аборт.

Рекомендации для жен­щин с резус-отрицательной кровью
  • Вступив в брак, узнайте ре­зус-принадлежность крови му­жа и, если его кровь резус-положительная, вместе с ним спланируйте желаемое число детей и последовательность их рождения. Учтите, вам необходимо сохра­нить столько беременностей подряд, сколько вы хотите иметь детей. Если предполага­ется рождение только одного ребенка, он должен появиться на свет обязательно от первой беременности.
  • Нежелательную беремен­ность обязательно старайтесь предупреждать. Плодоразрушающие операции, связанные с искусственным прерыванием беременности, увеличивают риск проявлений резус-конфликта при следу­ющих беременностях. Каждая женщина может по совету врача подобрать для себя наиболее эффективное противозачаточное средство. Если все же беременность пришлось прервать по каким-то серь­езным причинам, опасность, грозящую последующим детям, удается снизить введением сразу же после аборта спе­циального препарата — антирезусного гамма-глобулина. Его назначают так­же женщинам с резус-отрицательной кровью после родов, если у появивше­гося ребенка кровь оказалась резус-положительной. Этот препарат содержит готовые резус-антитела. Введенные женщине, они быстро разрушают попавшие в ее кровь резус-положительные эритроци­ты плода и, освобождая организм от необходимости самозащиты, как бы выключают механизм выработки соб­ственных антител. Поэтому при следу­ющей беременности резус-антитела, как правило, не вырабатываются.
  • Знайте и помните резус-при­надлежность крови своих детей. Дочери, у которой кровь резус- отрицательная, когда придет пора, надо передать свой опыт и рассказать ей о значении для нее резус-фактора, о том, что, планируя беременность, она обязательно должна будет по­лучить консультацию врача. Этим вы обеспечите здоровье своим внукам и правнукам. Людям с резус-отрицательной кровью можно переливать только такую же резус-отрицательную кровь. Детям с резус-отрицательной кровью не подхо­дит для переливания даже кровь отца, если она резус-положительная, не­смотря на то, что она родственная. Конечно, врачи всегда проверяют ре­зус-совместимость переливаемой кро­ви. Но, тем не менее, если возникнет срочная необходимость в перелива­нии, нелишне напомнить, какая кровь у вашего ребенка.
  • Вступайте в ряды доноров, этим вы поможете в беде лю­дям с такой же, как и у вас, кровью с редкими групповыми свойствами.