Эмфизема легких, как правило, сопутствует другим заболеваниям органов дыхания — хроническому бронхиту, пневмонии, бронхиальной астме, имеющим склонность к частым обострениям. Коварство эмфиземы заключается в том, что она медленно прогрессирует, болезненные симптомы нарастают незаметно и мало беспокоят. Человек привыкает и к кашлю и к мокроте. И если неплохо себя чувствует, то продолжает работать и, как правило, к врачу не обращается. Поэтому эмфизема легких распознается часто тогда, когда болезнь уже запущена и бывает очень трудно радикально помочь пациенту.
Что же происходит в легких при этом заболевании? Они вздуты, наполнены избыточным количеством воздуха. И это—прямое следствие поражения эластических волокон мельчайших ячеек легочной ткани—альвеол. В болезненный процесс вовлекаются перегородки альвеол, мышечные волокна мелких бронхов—бронхиол и оплетающих альвеолы капилляров.
Эмфизема легких характеризуется сливанием отдельных альвеол, образуются так называемые буллы. Иногда они, подобно гроздьям винограда, выдаются над поверхностью других альвеол. В таких случаях говорят о буллезной эмфиземе легких. Буллы таят потенциальную опасность разрывов, что чаще всего происходит при физическом напряжении. Когда болезнь заходит далеко, даже кашель, резкое движение могут нарушить целостность буллы. Воздух проникает в плевральную полость, человек чувствует резкую боль в груди, у него быстро нарастает одышка. В таких случаях необходима экстренная медицинская помощь.
Как развивается эмфизема лёгких
Примерно в половине случаев эмфизема лёгких — это следствие бронхита курильщиков. Кстати сказать, развитию бронхита способствует даже длительное вдыхание табачного дыма людьми некурящими. В последнее время удалось более полно расшифровать механизм повреждающего действия табачного дыма. Как оказалось, он активизирует выработку клетками дыхательных путей — альвеолярными макрофагами — ферментов, разрушающих эластические волокна альвеол. Это повреждающее действие более выражено при длительном вдыхании табачного дыма, и особенно людьми, склонными к простудным заболеваниям.
Предрасполагают к развитию эмфиземы и бронхиты, вызываемые вирусами. Вирусы проникают в глубокие легочные структуры, нарушают защитную функцию слизистой оболочки бронхов и легочной ткани. В этих условиях повышается активность бактерий-сапрофитов, которые существовали в организме, не оказывая болезнетворного действия. Теперь же оно начинает проявляться в полной мере. Холод, повышенная влажность провоцируют обострение воспалительных процессов в бронхах, легких так же, как и вдыхание пыли, инсектицидов. Повреждающее действие на эластические волокна альвеол оказывают пары бензина, выхлопные газы автомашин.
Признаки указывающие на эмфизему лёгких
Поскольку мелкие бронхи не имеют хрящевого каркаса, ширина их просвета зависит от тонуса гладкомышечных волокон. У страдающих хроническими бронхитом и пневмонией он снижен. В просвете бронхов скапливается секрет, слизистая оболочка воспаляется, набухает, что, в свою очередь, все более снижает тонус гладкой мускулатуры бронхиол. В такой ситуации организм всё хуже снабжается кислородом, снижается интенсивность окислительных процессов, обмена веществ, и заболевание прогрессирует.
Характерен внешний вид длительно страдающего эмфиземой легких: лицо отечное, особенно в области глазниц и переносицы, из-за постоянного кашля сосуды склер наполняются кровью, глазные яблоки несколько выдаются вперед. Изменяется и форма грудной клетки, она становится как бы бочкообразной. В акте дыхания участвуют мышцы шеи, верхнего плечевого пояса, грудной клетки, брюшного пресса. За коротким вдохом следует продолжительный, затрудненный выдох. Дыхание шумное, часто прерывается кашлем. Чтобы легче дышать, больной высоко поднимает плечи, отчего создается впечатление, что у него короткая шея. Он жалуется на одышку, возрастающую при физической нагрузке, и кашель с трудно отделяемой мокротой. Некоторых беспокоит боль в области сердца. Страдающие эмфиземой легких хуже чувствуют себя в начале осени и зимы.
Как восстановить здоровье при эмфиземе
Эмфизема лёгких лечиться, но это длительный процесс, требующий терпения и упорства. Важно суметь рационально использовать резервы, которыми располагает наш организм. А они немалые. Ведь в процессе дыхания обычно участвуют не все легочные альвеолы, а лишь часть их. Заставить включиться в работу эти нефункционирующие альвеолы помогают физические упражнения, особенно дыхательная гимнастика. При глубоком вдохе и глубоком выдохе все отделы легких вовлекаются в работу, и это самым положительным образом сказывается на их функции.
Комплекс упражнений для каждого больного подбирает врач. Вот несколько упражнений, развивающих диафрагмальное дыхание и существенно улучшающих работу легких. Делать их следует 2—3 раза в день.
- Встать, ноги на ширине плеч, руки в стороны; выпячивая живот — вдох; руки вперед, наклоняясь и втягивая мышцы живота — выдох.
- Лечь на спину, руки на живот-вдох; во время продолжительного выдоха руками надавливать на живот.
- Встать, ноги на ширине плеч, руки на поясе; короткие, следующие друг за другом неполные выдохи (толчками).
Хорошо тренирует дыхательную систему ходьба пешком и на лыжах, ещё лучше — плавание. Старайтесь, чтобы выдох был продолжительнее вдоха. Нужно помнить, что тренироваться следует систематически, постоянно, всю жизнь. Можно привести примеры, и их немало, когда известные мастера спорта начинали заниматься спортом исключительно из желания улучшить функцию дыхания при эмфиземе легких. Последовательно увеличивая нагрузку, они достигали рекордов мирового класса и главное — личного рекорда в восстановлении здоровья.
Несколько практических советов
- Старайтесь сохранить носовое дыхание
- Ежедневно утром и вечером промывайте нос холодной водой
- Не забывайте о туалете бронхиального дерева — позиционном дренаже, способствующем очищению бронхов от мокроты, слизи. Как это делать, расскажет лечащий врач.