В сырую, холодную пору года, когда резко колеблются температура и влажность воздуха, респираторные заболевания становятся очень частыми, особенно у детей. Организм незакаленного ребенка весьма чувствителен к переохлаждению. Сопротивляемость его понижается, и микробы, находящиеся в полости носа и носоглотки, активизируются, быстро размножаются и вызывают заболевание. Насморк у детей — один из основных симптомов респираторных инфекций. Ему предшествует нередко общее недомогание, познабливание, головная боль, чихание. Из-за отека слизистой оболочки носа становится трудно дышать, появляются жидкие выделения. Температура остается нормальной или слегка повышается. Затем выделения становятся гуще, их количество постепенно уменьшается, перестает беспокоить заложенность носа. Если режим и лечение были правильными, все проявления болезни исчезают не позднее чем через 8—12 дней.
Иногда, преимущественно у ослабленных детей, воспаление переходит на околоносовые полости, или придаточные пазухи носа. При этом усиливается головная боль, возникает боль в переносице, припухает и болит щека, снова усиливаются выделения. В таких случаях необходимо обратиться к отоларингологу. Тяжело протекает насморк у детей до года. Носовые ходы у таких малышей еще очень узкие, поэтому даже незначительное набухание слизистой оболочки носа вызывает резкое затруднение дыхания. Ребенок отказывается от груди — ведь когда рот закрыт соском, дышать совсем трудно. Он плохо спит, капризничает, перестает прибавлять в весе. Иногда к насморку присоединяются рвота, понос, а нередко и воспаление уха (отит). Особенно часты осложнения насморка у недоношенных и ослабленных детей. У них воспалительный процесс может распространиться на нижележащие отделы дыхательных путей, иногда возникает даже воспаление легких.
Насморк у детей не всегда безобиден. Повторяясь часто или принимая хроническую форму, он способствует возникновению бронхо-легочных заболеваний. Здоровый ребенок свободно дышит носом. Воздух, который он вдыхает, проходя по носовым ходам, согревается, увлажняется и очищается от пыли благодаря непрерывным движениям мельчайших волосков, покрывающих слизистую оболочку полости носа. Установлено, что этот своеобразный фильтр способен задержать до 40 процентов пылевых частиц. Так как выделения желез слизистой оболочки носа обладают бактерицидными (обеззараживающими) свойствами, часть попадающих с воздухом микробов гибнет. Насморк лишает ребенка этого замечательного защитного барьера. Когда нос заложен, приходится дышать ртом, и воздух попадает в легкие несогретым, неочищенным.
Лечение насморка у детей
К заболевшему ребенку, если у него даже незначительно повышена температура, вызовите врача на дом. Ходить с ним в поликлинику не следует, тем более учитывая, что насморк может быть и одним из начальных проявлений некоторых инфекционных заболеваний, например, кори. Лекарственное лечение, если будет необходимость, назначит врач, но, кроме лекарств, есть ряд мер, которые надо знать. Хорошо очищайте нос от слизи — иначе она будет застаиваться в его задних отделах, и заболевание затянется. У грудных детей слизь приходится отсасывать специальным маленьким баллончиком. Сжав его рукой, подведите наконечник к одной ноздре и постепенно отпускайте: слизь втянется внутрь. Затем промойте баллончик кипяченой водой и точно так же прочистите вторую ноздрю.
Когда выделения становятся гуще, их можно удалять фитильками из ваты, смоченными в прокипяченном растительном или вазелиновом масле. Тем же маслом или вазелином смазывайте кожу у входа в нос и над верхней губой, чтобы предупредить ее раздражение. Если врач назначил грудному ребенку капли в нос, их закапывают по 1-2 в каждую ноздрю, после туалета носа. Такую процедуру обязательно проделывайте перед кормлением — дышать ребенку станет легче, и он будет охотно есть. Применять капли можно не более 8-10 дней подряд. После этого срока они не только перестают помогать, но, наоборот, могут вызвать ухудшение. Старших детей научите правильно сморкаться: прижав носовым платком сначала одну ноздрю, очистить другую. Обе ноздри сразу очищать нельзя, ибо при этом инфицированная слизь и гной могут попадать в среднее ухо, способствуя возникновению отита.
В первые дни болезни полезно на ночь сделать ребенку горячую ножную ванну с горчицей. Лучше пользоваться не тазиком, а ведром, чтобы ноги были погружены в воду до колен. Можно насыпать сухую горчицу в носки, поставить горчичники на икры, приложить грелки к ногам. Облегчают состояние и горячие ванны для рук — кисти рук погружают в тазик с водой на 10-15 минут. Такая же продолжительность и ножной ванны. Хорошо дать ребенку горячий чай с малиной, медом. Если врач назначил физиотерапевтические процедуры, найдите время, чтобы водить ребенка в поликлинику. Часто возникает вопрос: можно ли ребенку, у которого насморк, выходить на улицу? В первые 3-5 дней не стоит, а затем (разумеется, при нормальной температуре) гуляние, особенно в безветренную погоду, полезно.
Хронический насморк у детей
Ослабленных, незакаленных детей острый насморк часто повторяется и переходит в хронический. Это должно заставить вас обратиться к отоларингологу. Ведь причины заболевания, его характер могут быть разными. Нередко это аллергический насморк, который возникает у детей, имеющих повышенную чувствительность к каким-либо веществам — аллергенам. Для такого насморка характерны своеобразные приступы: вдруг, чаще по утрам, ребенок начинает бесконечно чихать, из глаз текут слезы, нос закладывает, появляются обильные выделения. Через некоторое время все это может пройти, а может и затягиваться надолго.
Обычными мерами с таким насморком справиться не удается. Самое важное — обнаружить аллерген. Иногда это может сделать наблюдательная мать, сопоставляя развитие приступа с употреблением какого-либо продукта, применением лекарств, вдыханием пыльцы цветов или трав, появлением в доме аквариума, химикалиев. Определением аллергенов, вызывающих заболевание, и подбором в соответствии с этим лечебных средств занимаются в специальных аллергологических кабинетах. Одной из причин хронического насморка могут быть увеличенные аденоиды. Они создают препятствие для дыхания носом, вызывают застой в нем слизи и гноя. Другая частая причина — воспаление придаточных пазух носа. Выделения из пазух, попадая в нос, раздражают его слизистую оболочку и поддерживают воспалительный процесс. Наконец, хронический насморк у детей может быть связан с искривлением носовой перегородки. Постоянные, длительные выделения из одной ноздри могут появиться у ребенка, если в нос попадает инородное тело, а с малышами это бывает не так уж редко.
Профилактика насморка
Необходимость закаливания — истина общеизвестная, и тем не менее врачи, еще редко видят семьи, где закаливание ребенка проводится правильно, терпеливо, постоянно. А ведь это основа профилактики так называемых простудных заболеваний. Уберечь ребенка от холода, сквозняка, резкой смены температуры, пожалуй, немыслимо. А вот понизить его чувствительность к этим воздействиям возможно и необходимо. Помимо мер общего закаливания — воздушных ванн, водных процедур, прогулок в любую погоду,— полезно и местное закаливание.
Детей школьного возраста можно научить промывать нос водой. Для этого лучше использовать щелочную минеральную воду, например, Боржоми, или самим приготовить следующий состав: на один стакан воды половину чайной ложки соли и три капли йода. Температура воды вначале должна быть 32 градуса, затем ее постепенно снижают примерно до 26 градусов. Промывают нос из горсти, втягивая воду сразу в обе ноздри по 3-4 раза. Проводить эту процедуру достаточно один раз в день, допустим, при утреннем умывании. Большую пользу приносит обливание стоп прохладной водой; после обливания следует растереть ноги жестким полотенцем до покраснения стоп. Для предупреждения насморка большое значение имеет чистота и нормальная влажность воздуха. В домах с центральным отоплением нередко бывает слишком сухо, а это вредно влияет на слизистую оболочку дыхательных путей. Увлажнить воздух несложно, поместив на батареях специальные сосуды с водой; можно на ночь ставить в комнате таз с водой.