Причины возникновения псориаза хотя и широко изучаются в разных странах, однако до сих пор еще достоверно неизвестны. Есть данные о наследственной предрасположенности к этой болезни, о том, что в ее основе лежит нарушение иммунного статуса — ослабление защитных сил организма. Высказывается мнение, что болезнь вызывает вирус, однако он тоже еще не выделен. Немалая роль в развитии псориаза отводится нарушениям деятельности центральной нервной и эндокринной систем. Недостаточным знанием точной причины возникновения заболевания, а также факторов, вызывающих его обострение, и объясняются трудности, которые оказывают влияние на лечение псориаза. Ученые и клиницисты пришли к выводу, что не во всех случаях, когда поставлен диагноз псориаза, надо немедленно проводить активное лечение.
Теперь уже ясно, что даже рано начатая терапия не предотвращает дальнейшего прогрессирования этого заболевания. И если у больного есть единичные высыпания на коже, так называемые дежурные бляшки, то ему обычно назначают нежную терапию: рекомендуется чаще мыться, смазывать узелки и бляшки 1-2% лициловой мазью, солидоловой мазью, детским кремом, кремом «Особый». Основываясь на опыте, считают, что дежурные бляшки, если их немного, вообще ничем смазывать не надо. И очень вредят себе те пациенты, которые, не доверяя врачу, все-таки, чтобы, как они думают, «захватить болезнь в самом начале», начинают усиленно смазывать высыпания на коже. Как правило, после этого бляшки и узелки распространяются на другие участки тела, болезнь рецидивирует и приносит немало физических и моральных страданий. Таких больных приходится госпитализировать в стационар. Им назначают различные препараты, в том числе успокаивающие нервную систему, а пораженные участки кожи смазывают специальными мазями. Дома такое лечение проводить трудно, так как мази имеют неприятный запах, пачкают белье, одежду.
Принципиально новый, эффективный метод лечения псориаза — фотохимиотерапия, или, как ее называют, ПУВА-терапия. Суть ее в воздействии на организм длинноволновой частью ультрафиолетовых лучей в сочетании с препаратами псоралена. Имеются и противопоказания к фотохимиотерапии. Не назначают ее пациентам моложе 18 лет, старикам, а также тем, у кого болезнь протекает в легкой форме. Противопоказана ПУВА-терапия страдающим гипертонической, язвенной болезнью, онкологическими заболеваниями, болезнями печени. ПУВА-терапия проводится специалистами во многих городах страны.
О нашумевшем методе М. В. Голюка, защищенном авторским свидетельством: о нем часто спрашивают пациенты. М. В. Голюк предлагает больным принимать внутрь препараты из растений семейства аралиевых (экстракты аралии, элеутерококка) и одновременно смазывать очаги высыпаний мазью, содержащей свежий яичный .белок, цветочный пчелиный мед, чистотел, медицинский солидол и детский крем. Чтобы приготовить 100 граммов такой мази, берут 90-88,2 грамма солидола, 5,5-6 граммов белка, 2-2,5 грамма меда, 1,5-2 грамма детского крема и 1-1,3 грамма порошка травы чистотела, все хорошо перемешивают. Методом М. В. Голюка можно осуществлять лечение псориаза.
По показаниям врач назначает мази с нафталаном, ихтиолом, дегтем, а также мази псориазин и антипсориатикум. Одновременно пациенту проводят лечение псориаза различными препаратами, в том числе и с помощью инъекций. Метод лечения врач подбирает каждому больному строго индивидуально. Не стоит проявлять самодеятельность и, не посоветовавшись с врачом, применять на свой страх и риск никаких лекарств, в том числе и мазей, иначе можно очень навредить себе. Надо знать, что не всем больным помогают морские купания, солнечные ванны. На юге рекомендуется отдыхать только тем, у кого больше высыпаний бывает зимой. Таким пациентам можно купаться в реке, озере, загорать, но, естественно, не в период обострения. Если же высыпания на коже наиболее выражены весной и летом, то об отдыхе на юге и солнечных ваннах и речи быть не может, лучше брать отпуск зимой. Больным псориазом показаны грязевые курорты, где есть сульфидные, радоновые и слабоминерализованные воды. Санаторно-курортное лечение псориаза дает лишь временное улучшение, удлиняет ремиссии.
Поддерживать хорошее самочувствие в течение года помогает соблюдение режима труда и отдыха. Надо стараться не допускать нервно-психических перегрузок, придерживаться белково-витаминной диеты (овощи, фрукты, молочнокислые продукты, творог, нежирные мясо и рыба, молоко). Необходимо ограничивать углеводы (сахар, торты, конфеты, варенье), животные жиры (свиное, баранье сало), особенно в период обострения заболевания. Алкоголь исключить, так как он резко ухудшает состояние больного псориазом. Полезно все, что отвлекает от мыслей о болезни, повышает защитные силы организма и вызывает положительные эмоции: занятия физкультурой, прогулки в лесу, в парке, активный отдых, посещение театров, музеев, выставок…